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由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,所以一般临床说的附件炎也常指的就是输卵管炎,输卵管炎又分为急性和慢性,急性输卵管炎常以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞计数升高,中性白细胞比例明显升高。
急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。慢性输卵管炎可能伴有程度不同的腹痛,比如下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多、腰疼等,且往往在经期或劳累后加重,症状有时不明显,妇科检查附件区域可能有压痛,白细胞一般正常,由于输卵管和卵巢相邻,慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。尤其是输卵管的慢性炎症,时间久了可导致输卵管堵塞、增粗等,还可与周围组织粘连。
甚至因为症状不明显,常被忽视,长时间的输卵管堵塞可形成输卵管积水等,易造成不孕或宫外孕。所以对于慢性输卵管炎症患者主要是治疗症状比如下腹部坠胀或者因输卵管炎造成的输卵管堵塞和粘连。所以对于发生此类情况的女性,备孕前最好做个X线下子宫输卵管造影以准确评估输卵管的情况,尤其是已经超过一年不怀孕或者既往宫外孕史,更应该优先检查。
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