肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。
1.疼痛
是肛裂的最主要症状,疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是:疼痛——缓解——高峰——缓解——再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢,造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛,可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧,称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛,产生剧痛,持续数分钟或数小时,此时患者会坐立不安,难以承受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛逐渐缓解。待到再次排便,疼痛再次发生。
2.便血
以排便时滴血或便后纸上擦血为主,血色鲜红,出血的多少与裂口的深浅、大小有关,但不会像痔疮一样出现喷血,很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。
3.便秘
很多肛裂患者本身就有便秘,一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便,久而久之引起粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,如此往复形成恶性循环。
肛裂是由于各种原因引起的肛门周围皮肤的小裂口,比如大便干燥、便秘、外伤等。在肛裂初期的时候,伤口比较新鲜,可以采用外涂药膏进行治疗,其功效主要有以下几点:
第一,药膏可以直接保护到肛裂的创面,使它不再受粪便的进一步污染;
第二,可以消肿、消炎、止痛,可以使伤口慢慢的趋向于愈合;
第三,可以去腐生肌,使创面保持新鲜,加速愈合过程。如果肛裂用中药药膏,比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等效果不好的情况下,也可以适当的给一些含有局麻药物的药膏,比如地卡因软膏。
有的肛裂患者非常惧怕去排便,因为剧烈的疼痛,这时候给他一些含有局麻药的药膏,患者就不再惧怕去排便,使肛裂能达到一个比较好的治疗效果。