一般认为对早期肛裂应采取保守治疗，常用而有效的方法有：合理调整饮食结构，如多吃含高纤维素食物、多喝水，以保持大便的柔软；
局部坐浴或涂擦药物，如：pp粉或中药坐浴，生肌玉红膏、玻特利油膏、熊胆痔灵膏、马应龙麝香痔疮膏等外涂以促进伤口的愈合；扩肛及在裂口下方注射长效麻醉药物等。
对新生儿及儿童的肛裂也以保守治疗为妥，可边采取以上保守治疗边观察，因为随着年龄的增长，肛管发育也逐步成熟，因而小儿肛裂容易自愈。对陈旧性肛裂则应尽早采取手术治疗，因为对反复感染已形成溃疡性创面的陈旧性肛裂，药物治疗对它起的作用就很有限了。此时如不及时手术，一旦形成潜行性瘘道、肥大肛乳头和哨兵痔则会使病情更复杂化，增加病人痛苦，所以如果及时手术，会避免更多的并发症的发生。
