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1、两者从疼痛上的区别，痔疮一般不会惹起难过，但出血和脱出症状较为明显，偶然候嵌顿也会惹起难过。肛裂出血未几，不过肛门会有排便的时候撕裂样难过的感受，严重者连接时间较长，常伴有便秘的症状，也可以通过检查确诊。
2、从病理看肛裂和痔疮的区别：肛裂因此肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。痔疮则是由于肛门四周静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。
3、从症状看肛裂和痔疮的区别：肛裂以难过、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛。肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。在肛门指诊时，即可确定，但肛裂者多不行进行肛门指诊，大概窥器检查;肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。
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