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一、肝硬化早期的症状主要体现在三个方面
1、消化系统症状:食欲下降、恶心、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显,经适当治疗或休息后亦可缓解。其中食欲减退的出现较早且较突出。
2、全身症状:主要有身体乏力、易倦怠、体力减退
3、体征:早期肝硬化患者营养状况较正凡人稍差,或与正凡人无差别,部分病人面色昏暗无华,亦可见肝掌蜘蛛痣。肝脏轻度肿大或大小正常,质偏硬,脾轻中度肿大,质硬。
二、肝硬化晚期的症状主要有
1、出血倾向:肝硬化晚期经常轻易引起出血,如鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,甚至形成血肿。这是由于正常肝组织减少,肝脏合成凝血因子减少使凝血机制发生障碍导致的。同时,脾功能亢进,血小板破坏增加,也会导致凝血系统出现障碍。
2、上消化道出血:这是肝硬化晚期患者表常见的并发症状,且有较高的死亡率。主要是由于门静脉高压导致食道静脉曲张,血管壁变薄,很易破裂引起大出血。肝硬化晚期上消化道出血往往来势凶猛,出血急而多且不易止住。若来不及抢救,常危及生命,很多病人死于首次大出血。
3、肝腹水:肝腹水是肝硬化晚期最常见的并发症。一旦出现肝腹水表示肝硬化进进了晚期阶段。一般来说肝腹水量越大,反复次数越多,预后越不好。
4、性激素代谢紊乱:肝硬化晚期时,由于肝功能受损严重,性激素调节失衡,会出现一系列性激素代谢紊乱的临床表现。男性患者主要表现为:性欲缺乏、乳房发育、阳痿伴睾丸缩小以及前列腺缩小等。女士患者可表现为月经减少、月经失调、闭经、不育症、性欲减退、第二性征如会阴、乳房脂肪丧失及卵巢萎缩等。
同时,由于肝脏雌激素的灭活能力下降,结果造成雌激素在体内大量堆积,引起体内小动脉扩张,可导致蜘蛛痣和肝掌的出现。
5。 慢性肝病面容:肝病面容多见于慢性肝炎和肝硬化患者。此类患者由于肾上腺皮质性能受累,多表现为皮肤干枯、面色昏暗黝黑,部分患者的面部及其它暴露部位的皮肤也可出现色素沉着,尤其是眼眶四周的色素沉着更为明显。
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