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甲亢从病情发展来看不存在“急性期”。临床一般把甲状腺危象作为甲亢的急重症,需要急诊就医、及时抢救,可理解为急性期治疗。
甲状腺危象多见于甲亢未治疗或治疗不充分的患者,一旦发生需及时抢救。首先,迅速纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,保持生命体征轻。同时通过药物(丙硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、糖皮质激素等)抑制甲状腺激素的合成及释放和对抗应激状态,必要时通过透析降低血中甲状腺激素水平。
对于存在的合并症和并发症的患者,应给予对症治疗,包括供氧、防治感染等。高热者应给予物理降温,避免使用乙酰水杨酸类药物(如阿司匹林),因乙酰水杨酸类药物可以使血中游离甲状腺激素水平升高。
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