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中西医结合辨虚实 增“白”治口疮

过去,患者总认为口舌生疮是由于“火气大”引起的,所以一味地服用清热药,如大黄、蛇粉、珍珠粉等,其结果是溃疡依然反复发作。如果脾胃本身素虚者过用寒凉药,反而会造成阳气受损。现在,患者的知识结构有所更新,又知道有些口舌生疮是白细胞降低引起的,所以就大量服用一些据说有升高白细胞作用的中药。可是这些药常是温补之品,如人参、鹿角胶等,多吃反而会使火性炎上,口疮反复。

中西医结合辨虚实 增“白”治口疮

白细胞降低到底用啥中药

白细胞减少使免疫力低下,容易引起各种致病微生物入侵,口腔黏膜首先受累,出现舌面、牙龈、口唇、扁桃腺等部位溃破,有时溃烂表面见到白色点状或片状糜斑。溃疡常常伴剧烈疼痛,影响进食,令患者非常痛苦。严重时还会合并发热,需使用抗生素治疗,而如此又会导致白细胞降至更低。

临床上,白细胞减少引起的口腔溃疡以虚实相兼多见,乃气阴两虚为本,湿毒内蕴、郁而化热、火热上攻为邪实。所以治疗上不能一味着眼于“升高白细胞”,而应选用生地、黄柏、知母、麦冬、地骨皮、黄芪、太子参等益气养阴、清泻相火;兼以清热利湿、泻火凉血,选用黄连、蛇舌草、半枝莲、蒲公英、丹皮、山栀等。脾胃亏虚者,可加白术、山药;肾阳虚者,选加肉桂、菟丝子、鹿角胶。中药辩证内服之外,再配合锡类散、冰硼散外用,将有助于溃疡愈合。

临床实例

年过五十的孟女士,近四月反复口舌生疮、头晕乏力,查血发现白细胞减少,骨髓检查有核细胞增生活跃,eb病毒呈阳性,服用利血生、肌苷、维生素b4、鲨肝醇无效。中医师见其低热,五心烦热,咽痛,少寐,夜尿频频,舌质红、苔薄腻、脉细数,辨证气阴亏虚,邪热内伏,湿毒内蕴。治拟益气养阴,清热利湿,扶正驱邪相结合。方药治疗三个月,白细胞明显上升,口腔溃疡鲜有发生。

另外,建议白细胞减少合并口腔溃疡的患者采用以下辅助措施,加快溃疡愈合:

1.经常清洁口腔,可用清热解毒类中药如一枝黄花、蒲公英、野蔷薇根、野菊花各60克,煎汤漱口。

2.每天进食后都要用淡盐水漱口。

3.已发口糜者,用清热解毒类中药漱口后,可用棉签擦拭白斑,再涂外用药。

4.注意进食细软饮食,多食营养丰富的蔬菜和水果,多食含b族维生素和微量元素的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、黑芝麻、核桃等等。忌食油炸、烤烧食物。

5.心肝火旺者(症见心烦易怒、舌边尖红),忌食辛辣助火之品,不宜服用人参、鹿茸。

6.脾胃虚弱者(症见神疲纳差、大便溏薄),忌食生冷、海鲜等,也不宜过用苦寒之品,以防苦寒败胃而导致脾阳不足,出现泄泻不止,反而会使白细胞更低。

最后,很重要的一点,是口疮患者一定要注意正确对待疾病,保持乐观心态。有些患者对病情过于恐惧,劳神忧思过度,这也是造成心悸失眠、口腔溃疡频发的重要原因。

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