关于“哪些人能注射新冠疫苗?注射了新冠疫苗,发现怀孕需要人流吗?”，为帮助大家了解，医学教育网编辑整理分享相关信息如下：

1.新冠疫苗上市，是否必须注射？

答：是否必须注射疫苗应综合分析来决定：

(1)是否属于高危人群：中国属于新冠疫情低流行区，本土病例散发，普通人群暴露风险相对较低，如果平时常在家，偶尔外出，外出时能戴口罩、勤洗手、避免长时间聚集等，可以不注射。但对于医生护士、防疫人员、需出国工作学习人员、进口冷链物流相关人员、隔离场所工作人员、入境人员闭环管理从业人员、海关边检人员、内地籍跨境司机及接驳司机、公共交通从业人员等可能接触到新冠病毒感染者需接种。

(2)自身免疫力是否强：对于正在用或即将使用免疫抑制剂治疗、但免疫力尚处于正常、病情稳定的患者，应接种新冠疫苗。对于有严重免疫力降低如先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤和白血病等患者暂时不接种。

(3)是否为过敏体质：对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者不建议接种，但海鲜、鸡蛋、青霉素(不是新冠疫苗成分)过敏者可接种。

(4)接种时情况如何：有发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病如哮喘、糖尿病和自身免疫病的急性发病期者暂时不接种，应在非发作期接种。

(5)有无新冠病毒感染史：有感染史者，暂时不接种。

2.正在使用强的松、羟氯喹和益赛普的风湿免疫病患者，能否注射新冠疫苗？

答：(1)原则上来说，新冠疫苗属于死疫苗，任何风湿病患者均可接种；

(2)强的松属于糖皮质激素，一般不影响疫苗的免疫应答，可以注射；羟氯喹属于缓解病情抗风湿病药(甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯可能有一定影响)，也不影响疫苗的免疫应答；益赛普属于肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂，一般不影响患者对疫苗的应答。

(3)注意：使用利妥昔单抗会严重降低疫苗的免疫应答，在用前4周或用药6个月后才可接种，否则无效。

3.备孕、孕期和哺乳期患者能否注射新冠疫苗？

答：指南提出，国内的新冠疫苗在备孕期、孕期和哺乳期均不能打(见表1)，可能与疫苗新上市、不能确定其在特殊人群中的毒性有关。但从理论上推测，新冠疫苗属于死疫苗(类似流感疫苗，流感疫苗在孕期可接种)，毒性低，如果孕妇是医务人员等高风险人群，也不是绝对不能接种。

4.得过新冠肺炎和无症状感染者，没有必要接种新冠疫苗吗？

答：理论上来说，感染过传染病或无症状感染，均会产生相应的中和抗体，应具有类似接种疫苗的保护作用，可不接种新冠疫苗，但目前对于新冠抗体在体内持续的时间尚不明确，因此，是否需要接种新冠疫苗尚无研究报道。建议这类人群尽量做好自我防护，密切监测自身情况，出现症状及时就医。

5.孕期使用了免疫抑制剂或抗TNFα生物制剂的孕妇，新生儿可接种新冠疫苗吗？

答：在新冠疫苗接种说明书上，不建议59岁以上和18岁以下的儿童和青少年接种，这可能与前期临床试验未把这部分人群列入研究对象有关。但从理论上来说，国内的新冠疫苗属于死疫苗，新生儿、儿童和老年人并非绝对禁忌。一般来说，如果孕妇在孕22~24周后使用了抗TNF生物制剂(如修美乐、希敏佳、强克、益赛普、安柏诺等)，6个月内的新生儿不建议接种活疫苗如卡介苗，但新冠疫苗不属于活疫苗。

6.接种新冠疫苗后一定能预防新冠病毒感染吗？能预防多长时间？接种证明能否替代核酸检测报告？

答：接种的新冠灭活疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床试验揭盲结果显示，接种后均产生高滴度免疫应答，中和抗体阳转率达90%以上。在全球多个国家进行的Ⅲ期临床试验，疫苗有效性进一步得到验证。接种疫苗第一剂后7天普遍开始产生抗体，14-28天阳性率约60%~90%；接种第二剂28天后阳性率均达90%以上，并形成持续保护，保护期可达至少半年以上，但具体持续时间仍在观察中。需注意的是，任何疫苗的保护效果都不能达100%。少数人接种后未产生保护力，与疫苗特性和受种者体质均有关，仍可能感染新冠病毒，所以，如果遇到需要进行核酸检查时，仍需配合相关部门进行核酸检测。

7.目前新冠病毒发生了变异，新冠病毒核酸检测试剂能测出新冠病毒变异株吗？接种疫苗还有效吗？

答：中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，目前我国主流核酸诊断试剂针对的是新冠病毒双靶标基因，蛋白基因变异不影响核酸试剂的敏感性和特异性，也就是说，我国新冠病毒核酸检测试剂能测出新冠病毒变异株。变异的病毒株在临床致病性上与之前的病毒无差异，目前未发现变异株可逃避国内疫苗的作用，英国出现的新冠病毒变异株对我国上市的灭活新冠疫苗的免疫效力尚未产生影响，也未发现对我国正在做临床实验的其他新冠疫苗免疫力产生影响。所以，接种疫苗仍是有效的。

8.用哪种新冠疫苗最好？如何注射？

答：目前全球新冠疫苗包括灭活疫苗、基因重组疫苗、载体疫苗(包括腺病毒载体、减毒流感病毒载体)和核酸疫苗(mRNA疫苗、DNA疫苗)。对疫苗好坏的评价需综合考虑安全性、有效性、可及性和经济性等。目前，国内进行紧急接种的疫苗是灭活疫苗，无其他选择，没有证据证明何种疫苗更好。灭活疫苗的优势是传统经典的制备方式，成熟、可靠和经典。推荐用2针，期间至少间隔14天，接种部位为上臂三角肌。如果错过第二剂的接种时间，建议尽快补种。

9.国内的新冠疫苗是否安全？可能出现哪些不良反应？

答：与其他疫苗一样，新冠疫苗经过动物实验、人体预实验、Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ期临床试验，是安全的，也不会诱发新冠病毒感染，不会诱发核酸检测呈阳性，不会导致人体基因突变。当然，少数人可能会出现一些不良反应如接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等；极少数人可能有发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理，2~3天后多自行恢复。目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应，如果症状较重或无法自行评判严重程度，应及时就医处理。过敏性反应与人的特异体质有关，而与疫苗本身质量无关。

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