面对自己的卵巢功能下降甚至早衰,有些患者会有这样的疑问:“医生,我身体挺好的啊,为什么卵巢功能会不好啊?”,是什么导致了卵巢功能的下降?
卵巢功能下降的原因
遗传因素
说起遗传因素,患者会回应到:“我妈妈50多岁才绝经呢,姐姐也生了2个孩子,现在也很好,怎么我就不行了呢?”
确实会有这样的情况,但我们要了解,每个受精卵都是不同的个体,基因发生改变也是偶然的选择,例如X染色体异常和基因缺陷;常染色体的异常和基因缺陷;5%-30%的病人可能合并其它自身免疫性疾病,以桥本氏甲状腺炎最常见,其次为Addison病,类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等疾病,还有酶的缺乏,这些有可能的。
因此对于出现早发的卵巢功能不全更应该完善此项检查,明确或者排除病因。
生活环境及健康因素
良好的生活方式对女性来说非常重要,长期熬夜,睡眠不好的人更容易出现卵巢功能的衰退,而吸烟、腮腺炎、风疹以及严重的化脓性、结核性和淋菌性盆腔炎都有可能会损伤卵巢功能。
心理因素
临床上也常常遇到由于强烈的情绪刺激或长期抑郁焦虑而导致卵巢功能衰退的患者。
比如这样的一个小姑娘:20来岁,月经3月未潮,有生育要求。之前月经基本规律,周期25-26天,在询问病史的时候突然失声痛哭,说连续两月家中有亲人去世,抑郁失眠非常严重,血检提示FSH已超过25IU/L,卵巢功能明显下降。在心疼的同时也告诉小姑娘一定要重视,发现还算及时,之后积极治疗,还是可以实现生育的愿望。但也需要治疗后再综合的进行评估。
医源性因素
包括化疗、放疗、手术、免疫抑制治疗、子宫动脉栓塞。
手术直接切除双侧卵巢后并不属于POF定义范围,手术后或其它医源性原因可影响卵巢的血运或引起炎症,从而引起卵巢功能损害和永久性卵巢衰竭。
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