气胸是指各种原因使胸膜腔破损,空气进入胸膜腔,导致胸膜腔内压力增高,肺组织受压,静脉回心血流受阻,产生不同程度的心、肺功能障碍吸气受限的病症。气胸是常见的内科急症,男性多于女性。主要症状有胸痛、胸闷、呼吸困难等。为了帮助大家了解,小编整理了“气胸的临床分类?”,具体内容如下,请考生查看!
气胸的临床分类
1、按病因分分类
(1)自发性气胸:是指无外伤或人为因素的情况下,肺实质或者脏层胸膜发生破裂引起胸膜腔积气、肺萎陷。又按照是否有肺部疾病可分为继发性自发性气胸和原发性自发性气胸。
(2)创伤性气胸:是由于胸部外伤及医疗诊断和治疗操作过程中引起的气胸;
(3)人工气胸:是指为了诊断和治疗的需要,人为将空气注入胸膜腔。
2、按照胸膜的破裂情况分类
(1)闭合性(单纯性)气胸:由于肺萎缩或者浆液性渗出物使胸膜裂口封闭,不再有空气漏入胸膜腔,此类型气胸的胸膜腔压力接近或略超过大气压,经过抽气后胸膜腔压力可降至负压。
(2)开放性气胸(交通性气胸):胸膜裂口较大,或因胸膜粘连妨碍肺脏回缩使裂口持续开放,气体经过裂口随呼吸自由出入胸膜腔,胸膜腔内压在大气压上下波动,抽气后压力无改变。
(3)张力性气胸(高压性气胸):胸膜裂口形成单向活瓣,即吸气时张开,空气进入胸膜腔,呼气时关闭,气体不能排出,导致胸膜腔积气增加,使胸膜腔内压迅速增高呈正压,抽气至负压不久后又变为正压,此类型气胸如不及时处理减压,可导致猝死。
3、依据胸片气胸容量分类
(1)大量气胸:从侧胸壁与肺边缘的距离不小于2cm;或肺尖气胸线至胸腔顶部距离不小于3cm。
(2)小量气胸:从侧胸壁与肺边缘的距离小于2cm;或肺尖气胸线至胸腔顶部距离小于3cm。
4、依据临床的病情分类
(1)稳定型:呼吸频率小于24次/分;且心率60 ~ 120次/分;且血压正常;且呼吸室内空气时SaO2大于90%;且两次呼吸间隔说话成句。
(2)不稳定型:呼吸频率大于24/分钟;或心率大于120/分钟;或低血压;或呼吸室内空气时SaO2小于90%;或两次呼吸间讲话不成句。
发生气胸后,胸膜腔内负压可变成正压,致使静脉回心血流受阻,产生程度不同的心、肺功能障碍。故一经确诊,应积极治疗,以免危及患者生命。更多气胸相关内容请关注医学教育网!希望对你有帮助!