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三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经区域,反复发作的剧烈性疼痛,是神经外科常见疾病。多发于40岁以上的中老年人,女性偏多。疼痛特点是闪电式像电锯样、刀割样、火烧样、撕裂样的感觉,三叉神经痛发作呈阵发性,发作时间比较短暂,一般是数秒钟到几分钟。
三叉神经痛一般分为:原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,那么这两者发病的原理是什么呢?接下来给大家详细的讲解下。
原发性三叉神经痛的主要病理改变是三叉神经髓鞘脱病变。原发性三叉神经痛就是神经髓鞘脱落引起神经“短路”而产生的剧烈疼痛,在电子显微镜观察下,会发现三叉神经痛患者的三叉神经轴突和髓鞘发生病变,发病区域的髓鞘脱落致轴突变小变细,交叉轴突暴露在外面。随着体液与神经周围血管的搏动,相邻两个裸露的轴突会突然发生接触,因此产生短时间内“短路”,从而引起瞬间难以忍受的剧烈疼痛,这就像两根裸露的电线碰到一起一样,造成神经传导功能的异常,短时间内产生电击般的疼痛。
然而继发性三叉神经痛的原因还是很明确的,比如肿瘤压迫了神经以及颅内外各种器质性病变引起的三叉神经继发性损害而致的三叉神经痛。与原发性三叉神经痛的不同点是:疼痛发作时间通常较长,或为持续性、发作性疼痛,而无扳机点。体格检查可查出三叉神经受累的客观表现及原发性疾病的体征,但亦可完全为阴性者。经CT、MRI检查一般可明确诊断。
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