烧伤是常见的外科急症,烧伤根据严重程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。重度烧伤常会引起严重并发症,甚至导致患者死亡。今天我们就来学习烧伤的分度与烧伤的并发症。
一、烧伤的分度
1.Ⅰ度烧伤
又称红斑性烧伤,仅伤及表皮的一部分,但生发层健在,因而增殖再生能力活跃,常于3~5天内愈合,不留瘢痕。
2.浅Ⅱ度烧伤
伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损,上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件,如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染,一般经1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。
3.深Ⅱ度烧伤
烧伤深及真皮乳头层以下,但仍残留部分真皮及皮肤附件,愈合依赖于皮肤附件上皮,特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。临床变异较多,浅的接近浅Ⅱ度,深的则临界Ⅲ度。
4.Ⅲ度烧伤
又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤,表皮、真皮及皮肤附件全部毁损,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。
5.Ⅳ度烧伤
烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复,严重者需截肢。
二、烧伤的并发症
1、休克
低容量性休克是严重烧伤患者早期的主要并发症医|学教育网整理。烧伤忠者如果不个能干稳渡过休克期,极易发生感染利器官功能废蝎。
2、感染
烧伤创面如果不及时处理或处理方法不对,很容易导致烧伤患者感染。是患者死亡的主要原因。由于患者烧伤后免疫功能降低,创面细菌易于侵袭到探层组织,可发展戊脓寿疥,称烧伤侵袭性感染。因此,应取创面分泌物利血液,做细卤培养和药被试验,提供诊断依据和供选择抗荫药物的参考。
3、急件肾功能衰竭
烧伤早期体液大量渗出,血容量减少可导致缺血,加上血红蛋白、肌红蛋白等对肾脏的损害,导致急性肾功能衰竭。
4、肺部并发症
呼吸道烧伤、肺水肿、肺不张、脓毒症等都易引起肺部感染。还可继发急性呼吸窘迫综合征,导致急性呼吸衰竭。
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