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[沙眼的表现症状]
1、沙眼潜伏期
一般为5-14天,发病于任何群体,多由于卫生条件不达标,通过人手,面巾或者其他用具传染。
2、影响视力
沙眼可影响患者的视力,严重者甚至会失明。治疗的一般以消炎药为主,机械疗法为辅,长期治疗可明显改善。
3、眼痛异物感
部分患者有眼痛,眼部有异物感,畏光,流泪和粘性分泌物。慢性患者症状不是很明显,通常会眼睛发痒,眼部有异物感,容易疲劳等。
4、眼睛干涩
沙眼病变也常破坏结膜的腺体和泪腺,使眼睛不能产生眼泪,引起角膜干燥而混浊。也常侵犯泪道粘膜,使泪道不通畅,泪液淤滞,发生慢性泪囊炎。
5、角膜混浊
假如倒睫持续摩擦角膜,看起来本应清亮发白,这就叫做角膜混浊。
6、炎症滤泡
这是沙眼的第一症状,最为常见于儿童,有眼红、黏性物、眼痒、眼痛等不适感,眼睑结膜面(将眼睑翻过来看)有叫做滤泡的小白点。
7、沙眼性剧烈炎症
当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时,第二个症状沙眼性剧烈炎症就能够被确认。
8、沙眼性瘢痕
经过反复的感染可见第三个症状、即眼睑的结膜面出现瘢痕体征眼睑结膜面看起来像白色条纹。
9、沙眼性倒睫
当瘢痕引起眼睑内层增厚与眼睑形态改变时,它向下牵拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,这叫做倒睫,即出现沙眼性倒睫。
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[专业联合用药]
一般治疗
四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物局部及全身治疗。
一般药物治疗
沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。局部可滴用0.1%利福平或沙星类滴眼液,晚上用四环素软膏或红霉素软膏,急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗,可口服多四环素或红霉素。
专业联合用药
1、0.1%利福平滴眼液+0.5%四环素眼膏
利福平和四环素都是对衣原体敏感的抗生素,白天根据需要用利福平滴眼液滴眼可以起到消炎杀菌的作用,晚上用四环素眼膏既可以延长抗生素作用时间,又可以防止夜间分泌物粘着眼睑,适用于慢性期或较轻的沙眼患者。
2、0.25%氯霉素滴眼液+15%磺胺醋酰钠滴眼液
氯霉素和磺胺醋酰钠滴眼液是另两种对衣原体敏感的抗生素,两种药物联合可以增强疗效,减少药物的耐药性。
3、红霉素+0.3%氟哌酸滴眼液+0.5%四环素眼膏
氟哌酸是喹诺酮类抗生素,对衣原体有强大的杀灭作用,四环素类抗生素对衣原体有较强的抑制作用,因此两种药物联合有相加作用,可以增强疗效,且滴眼液配合膏剂可以延长作用时间,防止分泌物粘着眼睑。红霉素是对衣原体有特效的大环内酯类抗生素,静脉应用可以增强疗效。上述药物适用于急性期或较重的沙眼患者。
4、罗红霉素+0.3%氧氟沙星滴眼液+0.5%红霉素眼膏
罗红霉素是另一种大环内酯类抗生素,其口服效果好,用药方便,且胃肠道副反应轻,适用于衣原体感染的患者。氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏都是对衣原体敏感的抗生素,两者联合可以延长药物的作用时间,增强疗效,同样适用于急性期或较重的沙眼患者。
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