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肾结石的危险因素
1、低尿量 增加尿液溶质的饱和度
2、高钙尿症 是草酸钙结石形成主要病理生理因素
3、高草酸尿症 是草酸钙结石形成的首要危险因素
4、低枸橼酸尿症 尿液中最丰富的阴离子,也是尿液中草酸钙结石的重要抑制因子。
5、高尿酸尿症 约25%草酸钙结石伴高尿酸尿症,诱发草酸钙结石生长
6、高钠尿症 高钠会增加尿钙的排泄,降低肾对枸橼酸盐的排泄作用
肾结石预防性药物治疗
1、含钙结石的治疗 含钙结石包括草酸钙结石和磷酸钙结石,目前尚无对其有效的溶石药物。现有药物疗法在于防止结石复发和生长,即预防性治疗。这类药物虽有多种,常用的有枸橼酸钾、噻嗪类利尿剂和别嘌呤醇。
2.非钙性结石的治疗 这类结石包括尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石。其中,纯尿酸结石的溶石效果较理想,磷酸铵镁结石和胱氨酸结石只能部分溶解。
肾结石预防对因治疗
1、甲状旁腺功能亢进:引起重吸收性高尿钙症,可以手术治疗。
2、高尿酸血症:尿中尿酸排泄量过多是导致酸结石形成的主要因素。通过药物降低尿酸,预防肾结石复发。
3、尿路梗阻、尿路感染:磷酸铵镁结石的病因容易查明,均继发于尿路反复感染和尿路解剖异常者。通过手术解除梗阻及抗炎治疗,可有效预防肾结石复发。
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