通常所说的“肾炎”是指肾小球肾炎,下列统称“肾炎”。肾盂肾炎和肾炎的区别在于:
1、病因不同:肾炎是机体免疫介导的炎症,而肾盂肾炎是病原体感染所导致的炎症。值得注意的是,肾炎也会出现前驱病原体感染,但病原体并没有直接感染肾脏,而是作为抗原物质引起机体产生免疫炎症反应。
2、病变部位不同:肾炎的病变部位在肾小球,而肾盂肾炎的病变部位主要在肾盂。但慢性肾盂肾炎迁延不愈也会累及肾小球。
3、好发人群不同:肾炎以男性多见,其中急性肾炎以儿童多见;急进性肾炎以青年和中老年多见;慢性肾炎以青中年多见。急性肾盂肾炎好发于女性;慢性肾盂肾炎则好发于老年人、儿童、免疫力低下患者、有泌尿系畸形的患者、以及长期大量应用广谱抗生素的患者等。
4、治疗方法不同:肾炎治疗以对症治疗为主,如利尿消肿、控制高血压、控制蛋白尿等,若病情较重可酌情使用糖皮质激素、细胞毒药物等抗免疫抗炎治疗。肾盂肾炎以抗生素控制感染治疗为主,如喹诺酮类、青霉素类和头孢菌素类等抗菌药。慢性肾盂肾炎还需纠正和去除患者存在的泌尿系统解剖异常、结石、梗阻和反流等情况。
5、预后不同:急性肾炎和急性肾盂肾炎积极治疗后预后一般较好,急进行肾炎、慢性肾炎和慢性肾盂肾炎有可能会导致肾功能不全,晚期可能出现肾衰等情况。
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