十二指肠溃疡的病因非常复杂,跟遗传,精神还有饮食等等都有关系。十二指肠溃疡在症状和用药方面跟胃溃疡也是非常相似的,但是这毕竟是两种不一样的疾病,所以患者在疾病出现的时候一定要注意做详细的检查,并且对症下药治疗。那么,十二指肠溃疡吃什么药好呢?
![配图1 配图1](https://www.med66.com/upload/resources/image/2022/02/08/545293.jpg?1644283007350)
十二指肠溃疡吃的药物主要有:
(1)H2受体拮抗剂:是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍(西咪替丁)、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。西咪替丁常用用法为:200mg,日服3次,400mg临睡前再服;4周愈合率为70%——80%,8周几乎为100%,给予800mg/d维持量,一年内复发率为44%,如溃疡愈合后不给维持量预防复发,则一年内复发率50%以上。雷尼替丁的常用方法为:150mg,日服2次,愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服;4周溃疡愈合率为50%——90%,8周为83%——93%,应用维持剂量者一年复发率为35%左右。法莫替丁的用法为20mg,日服2次或40mg每晚临睡前服;疗效与雷尼替丁近。
(2)H+-K+ATP 酶:(质子泵)抑制剂:以奥美拉唑(洛赛克)为代表,是目前和抑酸作用强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。每日应用20——60mg的奥美拉唑,大约有64%的患者在治疗2周后症状消失、溃疡愈合。与H2受体拮抗剂相比,奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快,溃疡愈合率更高。
(3)抗幽门螺杆菌(Hp)治疗:对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除Hp,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药。有关治疗方案很多,常用的方案有:①奥美拉唑20mg(或兰索拉唑30mg )+克拉霉素250mg——500mg +甲硝唑400mg ,2/d,疗程7天;②奥美拉唑20mg +阿莫西林1g +甲硝唑400mg ,2/d,疗程14天;③铋剂(如De-Nol)120 mg +四环素250mg +甲硝唑200mg,4/d,疗程14天。
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