卫生部《食管癌规范化诊治指南》建议对农村食管癌高发区和城市的高危人群(40岁以上、来自食管癌高发区、有上消化道癌家族史或有上消化道症状等)进行筛查,可以早期发现食管癌,从而改善食管癌病人的生存,降低死亡率。
①食管脱落细胞学检查(双腔管带网气囊),也就是通常所说的“食管拉网”,由中国人首创,主要对食管癌高发地区有症状人群适用,但对高发区无症状人群或非高发地区人群,该项检查的敏感性和特异性均较低,因而漏诊率较高。
②液基细胞学技术,在标本采集和制片过程中应用液基细胞学技术可以提高敏感度和特异度,可以配合食管脱落细胞学检查,从而使得食管脱落细胞学检查作为初筛措施仍然有价值。
③内镜检查,消化内镜的推广和普及,基本替代拉网细胞学检查技术,已成为食管癌高发区的首要筛查方法之一。
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