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手足口病的检查主要包括血常规、血生化检查、血气分析、脑脊液检查、病原学检查、血清学检查这几项,由于病毒检测需要2-4周才能出结果,所以病人当天是不能确诊病例的。
(一)血常规
白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。
(二)血生化检查
部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)谷草转氨酶(AST)肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)血糖升高。C反应蛋白(CRP)一般不升高。乳酸水平升高。
(三)血气分析
呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高,酸中毒。
(四)脑脊液检查
神经系统受累时可表现为:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多,多以单核细胞为主,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。
(五)病原学检查
CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。
(六)血清学检查
急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
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