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糖尿病的常见典型症状
1、多尿
是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89——10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000——10000ml,但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。
2、多饮
主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮,多饮进一步加重多尿。
3、多食
多食的机制不十分清楚,多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致,正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小,刺激摄食中枢,产生饥饿感;摄食后血糖升高,动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L),摄食中枢受抑制,饱腹中枢兴奋,摄食要求消失,然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢,引起饥饿,多食;另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进。
4、体重下降
糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦,一旦糖尿病经合理的治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升,如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
5、乏力
在糖尿病患者中亦是常见的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。
6、视力下降
不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊,这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致,早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常。
随着生活水平提高、饮食习惯变化,糖尿病患病率逐年升高,其实糖尿病并非只是血糖的升高,它会造成我们全身多系统、多器官病变。除了造成心、脑、肾等脏器损害之外,还会使我们的眼睛出现“糖尿病性视网膜病变”。
定期筛查眼底很有必要
Question1
糖尿病视网膜病变主要有哪些表现?
早日可能没有任何症状,后期包括视力下降、飞蚊症、眼前黑影遮挡等;只有去医院散瞳检查眼底,才知道有没有出现糖尿病性视网膜病变。
Question2
是不是视力没有下降就说明视网膜没有病变?
这个不一定,视力没有影响,也有可能发生了比较严重的糖尿病性视网膜病变。
Question3
糖尿病视网膜病变的危害有哪些?一定会失明吗?
危害主要是不可逆的视力下降,甚至失明;但如果早发现早治疗,还是能保持有用视力的;如果不治疗,随着病情的发展,很可能会失明。
Question4
糖尿病性视网膜病变一般如何治疗?
要控制血糖平稳在正常范围,不能波动太大。眼部治疗包括中药、视网膜激光光凝、玻璃体腔注药、玻璃体切割术等。
Question5
视网膜病变能够预防吗?如何预防?
唯一的预防方法就是控制血糖在正常范围之内,且不能有大的波动,不能忽高忽低。
Question6
糖尿病会不会引起白内障?
糖尿病是白内障发生的一个高危因素。糖尿病引起的白内障叫代谢性白内障。
Question7
糖尿病视网膜病变手术能根治吗?
手术只是为了保持现有视力,或者减轻对视力的损害。一旦出现了糖尿病性视网膜病变,基本无法根治。
Question8
夏天不戴墨镜容易出现白内障吗?
若太阳光太强的话,可以考虑戴墨镜,可以阻止紫外线对眼睛的伤害,减少白内障的发生。一般正常不直接看刺激阳光的话,可以不戴墨镜。
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