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如何正确分析糖尿病患者血糖仪的检测结果
一、如何判断血糖仪的准确性和精确性
鉴于目前市场上的血糖仪型号多种多样,其检测结果之间变异较大,所以血糖仪只能用于血糖监测,不能用于糖尿病的诊断和筛查。
美国临床生化学会(NACB)和美国糖尿病协会(ADA)建议使用便携式血糖仪的患者必须定期将血糖监测结果和医院检验部门血糖结果作对照,以评价其检测值的准确性。在与实验室血糖结果作对照时应注意:做糖耐量或测餐后血糖时,血糖仪测得的血糖明显高于医院实验室生化仪测的血糖值(平均高1.7毫摩/升),但空腹时两者无明显差异(相差仅0.1毫摩/升)。
二、影响血糖仪准确性和精确性的因素
自我血糖监测的有效性取决于血糖仪的准确性和精确性。准确性是指检测结果与真实值接近程度;精确性是指检测的可重复性。一般在严格控制操作条件和步骤的情况下,血糖仪的准确性和精确性都能达到标准(一般指变异系数2%——5%)。但如果存在以下几种情况,血糖仪的准确性和精确性将受到影响。
1、试纸条问题:试纸条超过保质期或保存不当也会影响检测结果。
2、血细胞比容:贫血或红细胞增多症会影响血糖仪的检测结果。贫血使自我血糖检测结果比实际值高;红细胞增多症则使其测出的值比实际值低。通常血细胞比容每改变10%,对不同的血糖仪测定值可产生4%——30%的影响。
3、操作不当:血糖仪检测结果变异大的最主要原因是使用者的操作不当,如血滴的大小、血滴在试纸条上的位置、测定过程不符合要求等。
此外,患者的情绪、环境温度和湿度、低血压、缺氧症以及血中甘油三酯浓度等因素都会影响血糖仪的检测结果。
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