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生活中常有人会出现头痛,并为经常发作而苦恼。有人甚至怀疑自己是否得了很严重的疾病。其实,头痛发作越经常,属于器质性疾病的可能性越小。据统计资料表明,一般性头痛中,约 80%是紧张性或神经血管性头痛,或偏头痛。
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常见的头痛大致可分成三类:
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1.肌肉收缩引起的头痛:因肌肉收缩引起的头痛是所有的头痛中最常见的一种,它是因为头颈部肌肉的收缩所造成,通常,头痛的部位与肌肉并不一致,它会传导至前额,两侧太阳穴,甚至眼眶部,由于疼痛部位的不同,往往令人对它的起因不解,事实上只是颈部肌肉收缩引起的,这一类的头痛往往因工作压力或家庭压力增加而变得更厉害,它也可能因为走路或睡觉姿势不正确,或是埋首工作太久而引起,不论原因是什么,此类头痛都是暂时性的。因眼睛疲劳引起的头痛与肌肉收缩引起的头痛在感觉上很类似,但前者与眼睛的使用有很明显的关系,头痛会因过度使用眼力而加剧。此外情绪也有关系,如沮丧焦虑,长期处于压力之下以及颈部关节炎等也可造成这种头痛。
2.偏头痛: 偏头痛是发生率次高的头痛,它是因为头部血管的收缩而引起,偏头痛的症状在不同的病人,有不同的表现,发作时是一阵阵短暂而剧烈的头痛,有些人发作前会看见一些亮光,然后头痛。有些人则只有视觉症状而没有头痛的情形,但大部份的头痛都有一些共同的特微,如头痛不会持续很久,一侧比较厉害,常伴有恶心、呕吐,没有严重的并发症等等,偏头痛有时会因压力的突然增加或消失而发作,如进到一个陌生的环境,或是繁重的工作结束准备去度假时发作。
3.头部、眼睛、耳朵,甚至牙齿疾病所引起的头痛: 因头部,眼睛,耳朵或其他疾病引起的头痛是最少见的,而且不同的疾病也会伴随着不同的症状:如眼睛疾病引起的头痛局限于眼眶部同侧头部,伴随着视力模糊,怕光,彩虹似的光圈等等,高血压也会引起头痛,所以测量血压可帮助诊断。因头部疾病如脑瘤引起的头痛,往往持续数周甚至数月,而且一次比一次厉害,此类头痛的程度有时因头部姿势改变而加剧,而且有四肢无力等症状,因脑部肿瘤引起的头痛会随着时间而迅速的恶化。
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治疗头痛的常见药物
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基于上述原因,头痛的时候不可乱吃药,下面列举的药物均应在医生或临床药师的指导下服用。
1.解热止痛药:
代表药物有阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等。这类药不仅可以止痛,同时,还有解热、消炎、抗风湿等功效,被比较广泛地应用。大家都知道的阿司匹林应用历史最久,由于医生对其特性较为了解,应用时也比较安全,效果可靠,所以经常被使用。
2.抗抑郁剂:
常用的有多虑平、阿米替林、麦普替林、氯丙咪嗪等,这类药物的作用不仅是可以改变患者的抑郁情绪,而且也有很好的抗焦虑作用。但对心血管系统有某些影响,建议在医生指导下使用。
3.抗焦虑药:
很多人头痛发作都是由于焦虑、烦躁、紧张、不安等情绪反应所致。因此,在控制头痛发作时,抗焦虑药物的应用是不可少的,尤其是对紧张性头痛。最常用的就是苯二氮卓类药物,如安定、利眠宁、氯硝安定、舒乐安宁、佳静安定等。这类药物可以使人的情绪稳定,精神放松,从而使头痛有所缓解。但长期服用也会成瘾,所以应在医生的指导下使用。
4.其他:
麦角胺咖啡因片在头痛发作前服用容易产生较好的效果,尤其是对偏头痛的效果很好,但用量应严格控制,一般每天不能超过6片。尼莫地平和西比灵对于偏头痛、丛集性头痛、高血压性头痛等血管性头痛也有比较好的效果。
以上各类药品都对头痛有不同程度的缓解和治疗作用,但首先需要临床医生对头疼原因作出确切的诊断后,对症合理使用。
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