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胃溃疡的病因

总述

胃酸具有腐蚀性，可腐蚀胃黏膜，但胃的内壁有一层能起到保护作用的黏液屏障，可防止胃酸与胃壁接触。当某些原因导致胃酸增多或是保护性黏液减少，胃黏膜屏障的防御能力与胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用间失去平衡，导致胃黏膜受损，就会形成溃疡。在诱发胃溃疡的病因中，幽门螺杆菌（Hp）感染最为常见，因服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）造成的胃溃疡是另一主要病因。

基本病因

1、幽门螺杆菌（HP）

GU的Hp阳性率为60%~90%。幽门螺杆菌（Hp）感染是绝大多数胃溃疡患者的致病因素。

2、药物

长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、氯吡格雷、双磷酸盐、西罗莫司等药物的病人易发生胃溃疡。其中服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）是导致胃溃疡的另一个重要致病因素。有研究发现，西方国家中约有25%的胃溃疡与NSAIDs有关。

危险因素

当前研究暂未发现以下因素会直接引起胃溃疡，但会增加胃溃疡的发生风险，或是加重已有溃疡的症状，并且会加重治疗难度。

1、吸烟

吸烟会增加幽门螺杆菌的感染风险，从而增加胃溃疡发生风险。

2、饮酒

酒精会损伤胃黏膜，降低胃的自我保护能力。

3、精神压力大

对于已有溃疡的患者，压力会使症状加重。

4、不良饮食习惯

如爱吃辛辣食物、饮用咖啡或浓茶，对于已有溃疡的患者，会使症状加重。

5、其他

（1）胃石症病人因胃石的长期机械摩擦刺激而产生胃溃疡。

（2）休克、全身严重感染、急性心肌梗死、脑卒中等可引发应激性溃疡。

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