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哮喘的治疗方法有哪些,如何预后

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目前尚无特效的治疗办法,但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制,减少复发甚至不再发作。

1.治疗目标

(1)完全控制症状;

(2)预防疾病发作或病情加剧;

(3)肺功能接近个体最佳值;

(4)活动能力正常;

(5)提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院几率;

(6)避免药物的不良反应;

(7)防止不可逆性气道阻塞;

(8)预防哮喘引起死亡。

2.哮喘防治基本临床策略

(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。常用吸入药物有倍氯米松(beclomethasone,BDP)、布地奈德(budesonide)、氟替卡松(fluticasone)、莫米松(momethasone)等,后二者生物活性更强,作用更持久。通常需规律吸入一周以上方能生效。

(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。β2激动剂主要通过激动呼吸道的β2受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加,游离Ca减少,从而松弛支气管平滑肌,是控制哮喘急性发作的首选药物。

(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。

(4)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理,给予大剂量激素等治疗,待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,逐渐减少激素用量。部分患者经过强化治疗阶段后病情控制理想。

3.综合治疗的治疗措施

(1)消除病因和诱发原因。

(2)防治合并存在的疾病,如:过敏性鼻炎,反流性食管炎等。

(3)免疫调节治疗。

(4)经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。

预后

哮喘的转归和预后因人而异,与正确的治疗方案关系密切。儿童哮喘通过积极而规范的治疗,临床控制率可达95%。轻症容易恢复,病情重,气道反应性增高明显,或伴有其他过敏性疾病不易控制。若长期发作而并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病者,预后不良。

“哮喘的治疗方法有哪些,如何预后”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家!更多疾病防治方法及相关科普知识,敬请关注医学教育网。

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