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小儿惊厥根据不同病因和神经系统受累部位不同,其发作形式和严重程度不同。局灶性发作前可有先兆,但多数突然发作,全面性惊厥发作时意识完全丧失、双眼凝视、斜视或上翻、头后仰、面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽搐、呼吸暂停,甚至出现皮肤青紫、惊厥后昏睡、疲乏。热性惊厥多于惊厥后很快恢复神志,惊厥呈持续状态或者频繁发生表示病情严重。
一、典型症状
1、惊厥的典型表现 :惊厥的典型表现突然发作,全身和局部肌肉呈强直性或阵挛性收缩;眼球凝视、上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭,面色青紫,部分患儿有大小便失禁,发作时伴不同程度的意识丧失,惊厥持续时间为数秒至数分钟,发作停止后多入睡。
2、惊厥的不典型表现:惊厥的不典型表现多见于新生儿或小婴儿,表现为两眼凝视、反复眨眼、咀嚼、一侧面肌或口角抽动、单侧肢体抽动、呼吸暂停等微小动作,一般神志清楚。
3、惊厥持续状态:惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上,或虽然惊厥持续不到30分钟,但发作频繁,两次发作间歇期意识不能完全恢复者。惊厥持续状态由于时间过长,可引起缺氧性脑损害、脑水肿甚至死亡等严重后果。
4、高热惊厥:高热惊厥多见于1~3岁的小儿,是由单纯发热诱发的惊厥,是小儿惊厥常见的原因。
(1)单纯型高热惊厥:单纯型高热惊厥多呈全身强直-阵挛性发作,持续数秒至10分钟,发作后除原发病的表现外,一切如常,一次热性疾病中,大多只发作一次。
(2)复杂型高热惊厥:复杂型高热惊厥形式呈部分性发作,发作后有暂时性麻痹,惊厥发作持续15分钟以上,在24小时以内发作一次以上,反复发作5次以上,发作后清醒,体温不太高时即出现惊厥,可有高热惊厥家族史。
二、其他症状
新生儿惊厥多数不典型,有些发作症状不明显,称为轻微发作,可表现为阵发性眼球转动、斜视、凝视或上翻,也可反复眨眼,面肌抽动似咀嚼、吸吮动作,也可表现为阵发性面红、苍白、流涎、出汗或呼吸暂停等。
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