有关小儿厌食症，很多人对此十分关注，为了帮助大家了解，小编整理了“小儿厌食症的鉴别诊断”，具体内容如下，请考生查看！

小儿厌食症的鉴别诊断

1、相似症状鉴别

主要与畏食相鉴别。虽然小儿厌食与畏食都是食量减少，但是畏食者的食欲正常、饥肠辘辘，只是由于各种各样的原因比如口咽溃疡、牙痛、吞咽困难或腹痛等原因进食时觉不适、畏惧和拒绝进食而致食量减少，这些患儿在消除了上述病因后食量便可恢复正常。

2、疾病鉴别

（1）急性胃炎：为各种原因引起的胃黏膜的急性炎性病变。病变可为胃底、胃体、胃窦任一部位或全胃。临床表现多种多样，可有食欲减退、上腹痛、恶心、呕吐、纳差、呕血、黑便等，也可无症状或仅有胃镜下表现。该病胃镜下见黏膜充血、水肿、糜烂、出血及炎性渗出物覆盖。病变多为可逆性，经治疗多于短期内症状恢复正常。

（2）幽门梗阻：是指因胃窦部、幽门管、十二指肠球部溃疡及良恶性肿瘤等引起幽门狭窄或闭塞，胃内容物不能排入十二指肠而产生的一系列综合征。此外胃黏膜脱垂，十二指肠降部肿瘤、胰头癌及十二指肠外癌肿压迫也可表现幽门梗阻样表现。患者常有上腹饱胀、嗳气、反酸、食欲不振、呕吐等消化道症状，体格检查患者可有消瘦、营养不良、腹膨隆，并可见胃型、蠕动波及振水音。内镜检查有助于诊断。

（3）急性肝炎：各种类型急性肝炎特别是急性甲、乙型肝炎，恶心呕吐及食欲减退为最常见症状，诊断以血清转氨酶增高及肝炎标志物阳性为主要依据。

（4）急慢性感染：比如败血症，由于细菌释放的毒素或内毒素可直接影响中枢神经系统，以及胃肠道的消化吸收功能而导致食欲减退；颅内感染或各型脑膜炎、脑膜脑炎时，除细菌毒素的影响外，还可由于颅内压力的增高，导致厌食及恶心、呕吐。

（5）先天性甲状腺功能减退：是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。患儿可有出生后食欲差，腹胀、便秘，黄疸消退缓慢，腹胀，脐疝，舌常伸出口外等表现，还可能伴随疲劳、畏寒、体重增加、记忆力减退、听力受损、肌肉痉挛和麻木等症状。

（6）严重贫血：患者血红细胞数降低，血液携氧能力减低，全身组织和器官出现一系列缺氧变化，胃肠道方面症状以食欲不振、恶心为常见，其次为呕吐、腹胀，偶有腹泻或便秘等。

（7）神经性厌食：本病是患者强加给自身的消瘦和营养不良，是一种较严重的神经症。女性多见、患者多伴有严重的精神障碍，如强迫观念、抑郁、妄想等，对肥胖和体形常过于担心，有或曾有要减轻体重的异常欲望，其主要性特征是查不出器质性疾病，但厌食严重伴体重减轻。有些病人的异常表现还有阵发性疯狂进食，偷吃食物后又诱发呕吐或欲使食物泻掉而服泻药的行为。尽管病人已营养不良却常常表现得兴奋，警觉性强，精神状态尚好。诊断前，应注意仔细排查器质性疾病。

（8）抑郁症：是一组综合征，它包括多种症状和体征，涉及躯体和心理两方面。前者包括睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动性迟缓或激越；心理症状包括丧失自尊或有自罪感，注意力不集中或犹豫不决，有自杀意念或想法等。

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