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小儿厌食症的诊断

长期厌食会导致贫血、营养不良、生长发育迟缓,并可造成机体免疫力下降,容易患各种疾病。所以如果宝宝出现较长时间的食欲减退或消失、食量减少甚至拒食的情况,大家要重视。小编整理了“小儿厌食症的诊断”,具体内容如下!

小儿厌食症的诊断

诊断原则

小儿厌食的年龄在1~6岁之间,有食欲不振、厌恶进食、拒食等异常饮食行为,即可诊断。通常医生还需结合患儿病史和各项检查结果,来帮助明确原因,以进一步指导临床。

鉴别诊断

1、相似症状鉴别

主要与畏食相鉴别。虽然小儿厌食与畏食都是食量减少,但是畏食者的食欲正常、饥肠辘辘,只是由于各种各样的原因比如口咽溃疡、牙痛、吞咽困难或腹痛等原因进食时觉不适、畏惧和拒绝进食而致食量减少,这些患儿在消除了上述病因后食量便可恢复正常。

2、疾病鉴别

(1)急性胃炎:为各种原因引起的胃黏膜的急性炎性病变。病变可为胃底、胃体、胃窦任一部位或全胃。临床表现多种多样,可有食欲减退、上腹痛、恶心、呕吐、纳差、呕血、黑便等,也可无症状或仅有胃镜下表现。该病胃镜下见黏膜充血、水肿、糜烂、出血及炎性渗出物覆盖。病变多为可逆性,经治疗多于短期内症状恢复正常。

(2)幽门梗阻:是指因胃窦部、幽门管、十二指肠球部溃疡及良恶性肿瘤等引起幽门狭窄或闭塞,胃内容物不能排入十二指肠而产生的一系列综合征。此外胃黏膜脱垂,十二指肠降部肿瘤、胰头癌及十二指肠外癌肿压迫也可表现幽门梗阻样表现。患者常有上腹饱胀、嗳气、反酸、食欲不振、呕吐等消化道症状,体格检查患者可有消瘦、营养不良、腹膨隆,并可见胃型、蠕动波及振水音。内镜检查有助于诊断。

(3)急性肝炎:各种类型急性肝炎特别是急性甲、乙型肝炎,恶心呕吐及食欲减退为最常见症状,诊断以血清转氨酶增高及肝炎标志物阳性为主要依据。

(4)急慢性感染:比如败血症,由于细菌释放的毒素或内毒素可直接影响中枢神经系统,以及胃肠道的消化吸收功能而导致食欲减退;颅内感染或各型脑膜炎、脑膜脑炎时,除细菌毒素的影响外,还可由于颅内压力的增高,导致厌食及恶心、呕吐。

(5)先天性甲状腺功能减退:是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。患儿可有出生后食欲差,腹胀、便秘,黄疸消退缓慢,腹胀,脐疝,舌常伸出口外等表现,还可能伴随疲劳、畏寒、体重增加、记忆力减退、听力受损、肌肉痉挛和麻木等症状。

(6)严重贫血:患者血红细胞数降低,血液携氧能力减低,全身组织和器官出现一系列缺氧变化,胃肠道方面症状以食欲不振、恶心为常见,其次为呕吐、腹胀,偶有腹泻或便秘等。

(7)神经性厌食:本病是患者强加给自身的消瘦和营养不良,是一种较严重的神经症。女性多见、患者多伴有严重的精神障碍,如强迫观念、抑郁、妄想等,对肥胖和体形常过于担心,有或曾有要减轻体重的异常欲望,其主要性特征是查不出器质性疾病,但厌食严重伴体重减轻。有些病人的异常表现还有阵发性疯狂进食,偷吃食物后又诱发呕吐或欲使食物泻掉而服泻药的行为。尽管病人已营养不良却常常表现得兴奋,警觉性强,精神状态尚好。诊断前,应注意仔细排查器质性疾病。

(8)抑郁症:是一组综合征,它包括多种症状和体征,涉及躯体和心理两方面。前者包括睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动性迟缓或激越;心理症状包括丧失自尊或有自罪感,注意力不集中或犹豫不决,有自杀意念或想法等。

小儿厌食的发生可由消化系统疾病、内分泌系统病变、感染性疾病等引起,也与药物因素、精神心理因素、微量元素缺乏、不良生活习惯、气候影响等有关。大家也要多加关注。更多小儿厌食症相关内容请关注医学教育网!希望对你有帮助!

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