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【父母必知】儿童支气管炎,你治对了吗?

儿童支气管炎非常常见,理性破除焦虑,避免孩子被过度干预是一件非常不容易的事!关于“【父母必知】儿童支气管炎,你治对了吗?”相关内容,医学教育网小编为大家整理如下内容:

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【父母必知】儿童支气管炎,你治对了吗?

正值冬季,寒流侵袭,儿童免疫力较弱,在幼儿园和小学容易交叉感染,免不了发热、咳嗽,其中不少孩子咳嗽明显,医生判断得了“支气管炎”。大部分家长都希望医生能“药到病除”,但事实上孩子一定会被“过度治疗”,“药到”但“病”不一定能除,相反孩子还会在一段时间内咳嗽依旧,反而加重家长的焦虑。

1,如何区分感冒和支气管炎?

支气管炎多由感冒发展而来,初期感冒没有好转,进一步发展为支气管炎。感冒和支气管炎,都有鼻塞、流清涕、咽痛、声音嘶哑或发热症状。但是感冒鼻咽部症状较为明显,包括鼻塞、流鼻涕和咽痛;咳嗽反复、逐渐加重是支气管炎的突出表现,可伴有咳痰、气喘,甚至出现呼吸急促和呼吸困难,年长儿偶见咳血,肺部听诊可有啰音。

2,儿童有慢性支气管炎吗?

支气管炎有急、慢性之分。对儿童来说,绝大多数是急性支气管炎,慢性支气管炎相当少见。很多孩子在一段时间内反复生病,尤其是上托班或进入幼儿园,会误以为得了慢性支气管炎,其实是多次的感冒。

3,是什么感染导致了急性支气管炎?为何它冬季常见?

和普通感冒一样,病毒感染是造成支气管炎的首要原因。由于气道的屏障功能受到温度、湿度的影响,温暖、湿润的空气最有利于气道的功能稳定,寒冷、干燥的空气会造成气道强烈的刺激。感冒、流感、新冠都是冬季的常见病,支气管炎也是这个季节的“副产品”,所以很多家长冬季带着孩子到了三亚,既能过冬,也能躲避呼吸道感染。

4,支气管炎伴有发烧,是细菌感染吗?

发热只是炎症反应的一个“信号”,并不能区分病毒和细菌感染,绝大部分的支气管炎是病毒感染造成的,血常规检查大多也是正常的。

5,支气管炎儿童,咳黄痰是细菌感染吗?

随着日益加重的咳嗽,炎症反应导致支气管上皮肿胀,会出现较多分泌物(痰液)。痰液会呈现黄绿色(多形核白细胞和多形核白细胞酶呈现的颜色),提示有白细胞的迁移,但不是细菌感染。

痰液可能会在5——10天内变稀,然后逐步减少。咳嗽一直会伴随整个患病过程,通常会持续2周,但很少超过3周。

6,孩子患急性支气管炎后咳嗽为何特别剧烈?

病毒入侵支气管上皮细胞后,导致炎症细胞激活,然后释放炎症因子。这些炎症因子会损伤支气管上皮,同时导致其敏感性明显增高。所以感染后的3——4天,孩子会出现频繁、剧烈的干咳。这种咳嗽会让孩子十分不适,影响进食、休息和睡眠。部分年长儿童会因为剧烈的咳嗽而诉说胸痛。

所以,支气管感染期间出现的咳嗽对我们的身体有着非常重要的积极意义。如果因为孩子出现咳嗽,马上使用强力镇咳药物,效果适得其反。咳嗽产生的高速气流可以帮助排出呼吸道里面的痰液,以避免这些痰液堵塞呼吸道。如果使用了镇咳药物,虽然减少了咳嗽,但是使病情反而加重了。

7,急性支气管炎需要使用抗生素吗?

因为支气管炎通常是病毒感染造成的,所以使用抗生素是无效的。由于家长急于求成,医生也担心孩子病情后期有变,都达成了“提前干预”的默契,一拍即合下,大部分支气管炎儿童都会或多或少处方抗生素。

如果一位孩子严重咳嗽,已经影响到白天的学习和夜间的睡眠,医生只是说回家喝水等自愈,估计很难有家长可以接受。但是真正治愈咳嗽的“利器”是“时间”,往往这时候医生的真情告白,会被误认为“庸医误人”。

频繁更换孩子体位、增加环境湿度可能会一定程度的缓解呼吸道症状,但不会缩短病情。

抗过敏药物(马来酸氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定等)对这种感染引发的支气管炎没有治疗作用,不建议服用。

8,急性支气管炎可以雾化吸入治疗吗?

如果孩子发生气喘(支气管痉挛,听诊有哮鸣音),可以雾化吸入支气管扩张剂以缓解支气管痉挛,确保足够的通气。

如果孩子有哮喘,在出现“明显咳嗽”时,就可以使用雾化吸入激素+支气管扩张剂,预防哮喘的急性发作。

9,急性支气管炎不好好治,会变成肺炎吗?

在解剖上,支气管逐级往下就是细支气管,最后是肺泡,所以有些人认为感染会沿着解剖走向逐级蔓延。如果在支气管炎期间“好好治”,感染就会被控制在支气管,否则就会进展为肺炎。其实这些推测都是想当然的,没有依据支持。

支气管炎通常是病毒感染导致,而导致肺炎的病原体除了病毒,还有细菌、支原体等其他病原体。

因为急性支气管炎是自限性疾病,意味着病情发展到一定程度后就会逐渐缓解,然后自愈。

对于自限性疾病,没有特别的缩短病程的方式,所以也不存在一个“好好治”的概念。如果非要“好好治”,非要用管理肺炎的方法去管理支气管炎,就意味着孩子会被过度治疗。

10,如何预防急性支气管炎?

(1)保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生,做好防尘、防大气污染工作,加强个人保护,避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。

(2)严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意衣着冷暖,及时增加衣服,不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18——20℃为宜。

(3)增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入过敏原,可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。

(4)严格手卫生,家中出现感冒的患者,尽可能隔离。

(5)孩子和家长都应按时接种需要接种的疫苗(家长发生呼吸道感染也会增加孩子感染的机会)。

(6)有慢性呼吸道疾病的儿童,比如哮喘,鼻炎,需要在医生指导下坚持药物治疗,做好日常的气道护理。

以上为“【父母必知】儿童支气管炎,你治对了吗?”全部内容,由医学教育网小编整理,想了解更多医学疾病类知识,请随时关注医学教育网!


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