不稳定型的心绞痛多种多样,除了稳定型劳力性心绞痛,其他的心绞痛都属于不稳定型。那么具体都有哪些呢?很多朋友对此有所关注,为帮助大家了解,医学教育网小编将搜集整理的相关资料分享给大家,希望能够有所帮助~
1、初发劳力性心绞痛
初发劳力性心绞痛,就是原来没有心绞痛、新近1~2月内开始出现劳力性心绞痛发作。如果是年轻人,显然提示动脉粥样硬化病变进展比较快。进展快的斑块不稳定,容易破裂,要重视。
2、恶化劳力性心绞痛
恶化劳力性心绞痛,就是稳定的劳力性心绞痛病情恶化了:心绞痛的程度加重了,发作频繁了,诱发的负荷减小了,不那么容易缓解了。比如本来走500m发作,现在走100m就发;本来快走才发,现在没走那么快就发了;本来上楼才发,现在走平路就发了。心绞痛的症状(程度)重了,发作起来更难受了。发作持续的时间长了。缓解的方式效果差了,本来休息3分钟就缓解,现在休息10分钟才缓解;或者含服硝酸甘油的效果差了,原来含一片就行,现在要含2次了。一些长期药物控制、病情平稳的患者,同样的药物控制不住了。
3、静息心绞痛
静息心绞痛,原本患者只在活动时发作心绞痛,现在休息时也有发作了。
4、卧位心绞痛
卧位心绞痛,患者躺卧半小时到一小时就会出现心绞痛发作。这些一般都是劳力性心绞痛的加重,都说明病情严重了,心肌供血更差了,心脏所能承受的负荷更小了。
5、变异型心绞痛
另外,还有一种比较特殊的心绞痛,就是“变异型心绞痛”。这种病人的冠状动脉可以有病变,也可以没有病变,有病变的更多见,但不是血管狭窄堵塞造成的,而是由于冠状动脉痉挛引起的。冠状动脉特别强烈的收缩、变细,影响心肌供血甚至可以引发心肌梗死。变异性心绞痛多在情绪激动、吸烟、寒冷刺激或夜间睡梦中发病,如果当时急查心电图,是会有比较特殊的改变的。
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