心肌炎目前的诊断标准是什么,一般需要哪些检查?可能有些人想要进一步了解,医学教育网编辑将搜集整理的相关资料分享给大家,供大家参考。
心肌炎在国际上无统一的诊断标准,多采用结合临床、实验室检查和其他相关辅助检查来确诊。2013年欧洲心脏病年会(ESC)首次提出临床拟诊心肌炎的标准:
临床表现
1)急性胸痛;
2)数天至3个月新发生的心衰或心衰症状;
3)心悸,无明显诱因的心律失常、晕厥或心源性猝死;
4)不能解释的心源性休克;
辅助检查
1)心电图改变:ST-T改变、房室传导阻滞、异常Q波、室上性心动过速等;
2)心肌损伤标志物:肌钙蛋白I或T升高;
3)影像学检查(超声心动图或心脏磁共振)示心脏结构和功能异常;
4)心脏磁共振证实心肌组织学的特征:T2WI示心肌水肿和(或)心肌延迟强化扫描呈强化信号。
5)疑似心肌炎的诊断标准:有≥1个临床表现并有辅助检查≥1项辅助检查异常者;若无临床症状,则需符合≥2项辅助检查异常者;同时均应排除其他疾病。临床疑似心肌炎患者建议入院进一步观察及检查,心内膜心肌组织活检确定诊断。
急性心肌炎的诊断
排除性诊断,在排除病因、诱因后,具备下列情况之一:
1)不能解释的肌钙蛋白升高;
2)心电图示急性心肌损伤;
3)超声心动图或磁共振(MRI)示心脏功能正常。
4)无症状患者归为亚急性心肌炎。
5)符合亚急性心肌炎的标准并伴急性心力衰竭、胸痛、晕厥先兆或晕厥、心包炎,则诊断急性心肌炎。
6)组织学检查显示为心肌炎,无论是否有症状,均可确诊。
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