关于新生儿黄疸的问题,估计是宝宝出生后困扰宝妈的第一件大事。关于“新生儿黄疸的病因”相关内容,医学教育网小编为大家整理如下内容:
新生儿黄疸的病因
总述
本病患者的血清胆红素较高,其本质是因机体生成的胆红素超过了机体处理、排泄它的能力,导致胆红素积聚,主要与新生儿胆红素代谢特点有关。
基本病因
1、胆红素生成过多
新生儿每日生成的胆红素明显高于成人(新生儿8.8mg/kg,成人3.8mg/kg),主要是因红细胞被分解、破坏增多引起。
2、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足
白蛋白可与游离胆红素结合,将其运输到肝脏进行代谢。但由于酸中毒等原因可影响白蛋白的结合能力,或因新生儿体内白蛋白含量不足,导致胆红素代谢减少,出现血清胆红素升高。
3、肝细胞处理胆红素能力差
肝细胞的受体蛋白可结合胆红素,并经尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的催化,形成水溶性结合胆红素后经胆汁排泄到肠道,继之排出体外。但新生儿出生后,肝细胞受体蛋白含量低,UDPGT的含量低且活性差,故肝脏排泄胆红素能力较弱。
4、肠肝循环
新生儿肠蠕动性差,肠道菌群尚未完全建立,且肠腔内β-葡萄糖醛酸酐酶活性相对较高,可将结合胆红素转变成游离胆红素,然后被肠道重吸收,导致肠-肝循环增加,血胆红素水平增高。此外,胎粪含胆红素较多,如排泄延迟,也可使胆红素重吸收增加。
危险因素
新生儿溶血、头颅血肿、皮下淤血、早产、感染、窒息、缺氧、酸中毒、败血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖、肝脏疾病、胆道病变等均为黄疸发生的危险因素或使原有黄疸加重。
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