新生儿呕吐的原因,为帮助大家来了解,医学教育网编辑整理相关内容分享如下,供大家参考。
总述:
新生儿的食管较松弛,胃容量小,呈水平位,幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育差,肠道蠕动的神经调节功能较差,腹腔压力较高等,是新生儿容易出现呕吐的解剖生理原因。消化道疾病、喂养不当以及部分全身性疾病等是引起新生儿呕吐的常见原因。
基本病因:
1、消化系统疾病
各种消化系统疾病多可引起呕吐,主要有消化道先天畸形、梗阻、炎症、感染、出血、功能失调等。
(1)消化系统功能紊乱。
如吞咽功能不协调、胃食管反流、贲门失迟缓症、幽门痉挛、胎粪性便秘、胎粪排出延迟等。
(2)消化道黏膜受刺激。
如咽下综合征、胃出血、牛奶过敏等。
(3)消化系统炎症。
如急性胃炎、急性肠炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等。
(4)消化道梗阻。
多数为先天畸形所致。
①上消化道梗阻:如食管气管瘘、食管闭锁、食管裂孔疝、胃扭转、幽门肥厚性狭窄、环状胰腺、先天性膈疝等。
②下消化道梗阻:如肠旋转不良、小肠重复畸形、肠狭窄、肠闭锁、先天性巨结肠、肛门闭锁等。少见疾病有嵌顿疝、肠套叠等。
2、全身性疾病。
许多全身性疾病可以引起呕吐,常见的有以下几个方面:
(1)感染。
新生儿感染常可引起呕吐,如败血症、呼吸道感染、泌尿系统感染等。
(2)颅内压增高。
引起颅内压增高的疾病会导致呕吐,如中枢神经系统感染、脑水肿、脑积水、颅内出血、颅内肿瘤等。
(3)先天性代谢性疾病。
一些先天性代谢性疾病由于代谢紊乱而导致呕吐,如氨基酸代谢疾病(高氨血症、苯丙酮尿症、甘氨酸血症)、糖代谢疾病(半乳糖血症、枫糖尿症)、肾上腺皮质增生症等。
3、其他因素。
一些非疾病因素也可引起新生儿呕吐。
(1)喂养不当。
喂养不当是引起新生儿呕吐的常见原因,尤其是婴幼儿时期,主要原因有喂奶次数过于频繁,喂奶量太多,浓度不适合,牛乳太热或太凉,乳方多变;奶嘴孔过大或过小,产妇乳头下陷;喂奶后平卧,体位多动。由于喂奶太多或因吞咽过快、吞入空气等,常在喂奶完毕后不久发生吐奶。
(2)药物。
许多药物可引起消化道反应,发生呕吐,如红霉素、两性霉素B等。
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