“多亏有医生仔细负责,否则后果没法想象。”患者陈先生感觉近日浑身酸痛,自认是患上了流感。医生追问肩痛症状,发现“元凶”居然是心肌梗死。
最近半个月,57岁的陈先生肩膀疼痛异常,后来发展为浑身酸痛,他开始以为是肩周炎复发,后来又怀疑患上了流感,就到武汉市第四医院急诊科检查。
接诊的急诊科郭张强博士详细询问陈先生的过往病史。“发热伴肩周痛不一定是肩周炎,这次发烧可能不是单纯的流感。”郭医生为陈先生申请了急诊心电图检查,结果显示是心肌梗塞。
该院急诊科主任杨虹介绍,心肌梗死引起的疼痛表现多样,除典型的胸部不适外,还可以表现为胸部以外的不适。一般来说,肩周炎发作与劳累、吸烟、情绪激动等关系不明显。但心脏病引起的肩痛不规律,尤其是与劳累、情绪波动、抽烟等有明显关联时,应引起高度警惕。杨虹解释,陈先生的症状其实是心绞痛引起的肩部疼痛,包括患者出现“感冒”症状,实际上是心肌梗死的组织坏死后表现出的发热症状。
“很多人认为心脏病一定会有胸部不适的情况,其实,心脏病除胸骨后疼痛的典型症状外,还有颈部疼痛、肩部疼痛、后背疼痛、胃痛、上腹部疼痛、牙疼、嗓子不适甚至肢体疼痛等不典型表现,这些都可能是心绞痛的表现。”