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心前区疼痛是冠心病的典型症状,当可引起患者的重视,但少数患者不典型的冠心病症状,使到患者掉以轻心,也常使医生误诊,从而延误了冠心病的诊治。
1、心绞痛部位发生在胸部以外,表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要与相应器官所引起的不适相鉴别。
2、少数冠心病人,尤其是急性心肌梗塞时,仅出现脑血管病的表现,如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍,原因在于心肌梗塞时,心排血量下降以致脑供血减少,严重心律失亦常致脑供血减少.故老年人有脑血管表现时,应作心电图检查并短期内随访,以排除发生急性心肌梗塞的可能。
3、表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状,特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。
4、若冠心病同时合并其它急性疾病,如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症,即使发生急性心肌梗塞,症状亦常被掩盖.故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情,给医生提供参考.。
5、由于老年人常记忆减退,感觉迟钝,对症状又不善表达,易被家人及医生所忽视,所以,在给老年人做有关检查时,别忘记了做个常规心电图.一旦发现有心肌缺血的证据,即应对症治疗并进一步检查确诊。
心脏活动需要充足的能量供给。心脏本身的供血有两个显著的特点:
①心脏的重量虽不足全身体重的1%,但却需要全身血液量的20%才能满足心脏自身的供血;
②人体为满足心脏供血的特殊需要,还自成一个冠状动脉循环供血系统,以保证充足供血。
心肌供血不足会导致心肌缺氧,心脏功能减弱,危害人类健康。心肌缺血大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症,过多的胆固醇会沉积在动脉血管内壁,形成动脉粥样硬化斑块,造成血管狭窄甚至阻塞,最终可酿成冠心病等严重疾病。
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