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自我急救方法之心脏病突发

自我急救方法之心脏病突发,为帮助大家了解,医学教育网编辑整理相关内容如下,供参考。

一、心绞痛

症状表现:

典型的心绞痛为胸骨正中后或心前区的紧束、压迫、烧灼、压榨或窒息感,心绞痛可向臂部放射,尤其是左臂内侧,直至无名指及小指。老年人心绞痛常不典型,主要表现在发作部位或性质上,如有些无胸痛,而为左臂或右臂痛,伴手指的麻木,或为肩部或肩胛间疼痛,或胃肠道症状,如上腹部疼痛,有时仅为胸闷,呼吸困难、疲乏等。

急救原则:

1、在家中突然发生心绞痛时,病人首先应镇定情绪,不要惊慌,以免加重病情,要就地安静休息,解开上衣并打开窗子。

2、立即舌下含服硝酸甘油一片,注意不要吞服,在含服时一般采用坐姿,最好靠在沙发或半卧在床上,站着含服容易引起直立性低血压而发生晕厥,有的老年病人坐着服药后仍有头昏、头痛的感觉,只要平卧休息片刻或喝点热茶水就可很快恢复。一般含服一片硝酸甘油,药效可以持续30分钟,如用药后5分钟症状无缓解,可以再用一片,再过5分钟仍无效可再重复用药。如此连用3次症状无缓解,应考虑是否发生了急性心肌梗塞等情况,应立即送医院。另外,家中备有氧气瓶的也可吸少量氧气15-30分钟。

3、病人如近期经常发生心绞痛,应去医院检查治疗,经医生诊断后,尽量在家中休息,应用药物预防心绞病发作。

二、心搏骤停

症状表现:

病人突然意识不清,四肢抽搐,触摸颈动脉或股动脉搏动消失,即确定心跳骤停。

急救原则:

1、此时应当机立断,立即拳击心前区,若拳击后心跳不恢复,则应马上做心脏按压。(方法:操作者以一手掌的跟部放在病人胸骨的上2/3与下1/3交界处,另一手掌交叉重叠于此掌背之上,双臂伸直,有节律地以每分钟80~100次的速率垂直地施加压力,将胸骨向下压3~4厘米为宜,松弛与按压交替,时间相等。松弛时让胸骨回复正常静止位置,如此反复进行直至心跳恢复)。

2、若病人同时呼吸停止,则应进行人工呼吸。一般采取口对口呼吸。(方法:是让病人仰卧,让其头部尽量伸展,操作者一手抬高病人下颌,使其张口,呼吸道通畅,用另一手捏住病人鼻子,做中等度深吸气后将口紧贴病人的口,将气吹入病人口中,使病人的胸廓扩张,如此反复,每分钟12~16次左右)。

注:在持续进行上述抢救的同时,呼叫救护车才是明智的做法,切不可停止上述抢救,而打电话叫医生。

三、急性心梗

症状表现:

典型的心肌梗塞发生胸痛的部位和性质与心绞痛相同,但程度重、范围广、持续时间长,含用硝酸甘油不能缓解,同时可伴有血压过低、心律失常及心力衰竭等。

急救原则:

家庭急救或自救原则可用八字诀表示,这八字诀是:静、卧、服药、吸氧、呼救。

静——是指镇静、冷静、安静,患者应尽量放松,避免精神紧张。紧张的情绪、恐惧的心理和任何体力活动均可加重心脏负担,从而使病情加重恶化。

卧——是指患者最好采用卧位或半卧位,只有这两种体位时心脏的负担最轻。要避免用力,避免任何体力活动。家人要注意不要匆忙送患者去医院,目的是为了避免患者在搬动过程中的主动或被动的体力活动。还有一种情况,经家中救治后送患者去医院时,有的病人感觉自身情况尚能支持,往往要求自己步行出门及上救护车,这种情况应绝对禁止。

服药——首选舌下含服硝酸甘油及嚼服阿司匹林或口服速效救心丸。硝酸甘油的用法同心绞痛时,阿司匹林可以防止血液凝固,其用法是一次嚼服300mg,最好不要选择服用肠溶阿司匹林,因为其吸收较慢,发挥作用也较慢。

吸氧——急性心肌梗塞发生后重要的自救措施之一,有条件者要立即给病人吸入氧气。家庭成员中有慢性心脏病者一般最好备一个氧气瓶以备急用。

注:以上处理的同时,应立即拨打120急救电话,并且准确诉说病情,使医疗急救人员尽快到来。

四、充血性心衰

症状表现:

充血性心力衰竭简称心衰,是一种常见的心血管综合症,常表现为呼吸困难、全身乏力、浮肿等,是老年人中的常见病、多发病。

急救原则:

1、立即使患者成为心衰体位:心衰体位也称端坐体位。即:使患者坐在床沿或椅子上,身体前倾,双腿下垂,身前置一支撑物,如桌子,桌子上放一只枕头,患者双上臂屈曲,像小学生上课时一样将双手支于枕头上。这样做的目的是为了借助坐位时的地心吸引力作用,使血液及体循环的水分转移至下肢和身体下部,从而减少回心血量,缓解和减轻呼吸困难。如果有的患者因其他疾病原因无法坐起,则可采取半卧位,并尽可能地把患者的背部垫高,但要避免患者从两侧倒下。

对于病情非常危重的患者,可以采用四肢扎止血带的方法以减少回心血量。用有弹性的止血带轮流四肢扎紧,以摸不到止血带下端的脉搏跳动为止。但要注意必须定时放松止血带,以免发生肢体坏死。

2、服药:左心衰急性发作时,只要血压不低于平时,就应舌下含服硝酸甘油1-2片(0.5-1mg)。如果血压明显增高,应立即服用降压药,因为许多急性左心衰是由于过高的血压引起,且血压增高又会加重左心衰。对于烦躁不安、精神紧张的患者,可服用安定等镇静药,因为病人紧张不安的情绪可加重病情。大多数急性左心衰在发病早期(2-3分钟内),采取了心衰体位及服药后症状可以得到明显缓解。

3、吸氧:不少老年人急性心衰发作时常伴有缺氧,这是因为老年人肺总通气量无变化,但无通气功能的残气量随年龄的增加而增加,较多的肺泡维持关闭状态,另外诱发左心衰的老年人中不少已有肺部感染。因此,发生左心衰时,应保证室内空气流通,有条件者最好吸氧,并让氧气首先通过30%-40%的酒精后再吸入。如家中无酒精则以白酒代替也可以,这样做是利用酒精能够降低液体表面张力,从而减少病人呼吸道分泌物中的泡沫,有利于气体交换。

4、呼救:心衰病人在家中进行以上处理的同时,应考虑送至附近医院进一步救治,可拨打120急救电话。

五、中医穴位抢救方法

1、切压心脏点(又名外劳宫穴)

穴位位置:中指背掌骨与无名指背掌骨沟中间是穴。

主治:一切初发的心脏病之整治调适,心律不整,心悸亢进,心脏停止,心脏衰弱,冠心症,心脏扩大,狭心症。

方法:指甲切压用力慢慢加强特效。如遇有高血压刺激会引起血压上升,病人感到不适或头脑昏眩,可停止。

2、刺激人中穴

穴位位置:人中沟的上1/3与下2/3的交点处,鼻子下面上唇正中央的那条沟。

方法:刺激鼻唇之间的“人中”,有助于患者的苏醒。此方法即民间所谓的“掐人中”,即以拇指甲尖,按掐患者人中穴,以适当的力量按掐,连续数次,若为脑因性休克,多可收立竿见影之效。但需注意,这种方法只是在来不及送医时的权宜之计,可收暂时的缓解之效,若能来得及送医,仍以送医处理为宜。

3、按揉胸椎心脏点

胸椎心脏点位于背部第2、3、4、5胸椎棘突向左傍开1厘米处,心脏病突发或平常心脏不适时可按揉此点,(痛点才是最关键的地方)按揉时会有一个点疼痛感最为明显,加强痛点按揉15次左右,经常按揉此处有助于缓解心脏的不适现象,这是由于体寒伤筋所致,控制心脏的神经节刚好也在这个地方,松解此处的肌肉紧张可改善神经的传导的和控制心脏的功能。

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