先天性心脏病是先天性畸形最常见的一种,其诊断一般需要做以下检查:
一、体检
如果体检发现典型的器质性心脏病、心音低沉、心脏增大、心律失常、肝脏大,应进一步检查排除先天性心脏病。
二、特殊检查
1、X线性检查:肺纹理可以增加或减少,心脏可以增加。但肺纹理正常,心脏大小正常,先天性心脏病不能排除。
2、超声检查:定量确定心脏腔和血管的大小,诊断心脏解剖异常及其严重程度,是最常用的先天性心脏病诊断方法之一。
3.心电图检查:能反映心脏位置、心房、心室是否肥大、心脏传导系统。
4、心脏导管检查:是进一步明确先天性心脏病诊断和断和决定的重要检查方法之一。通过导管检查,了解心脏和大血管不同部位的血氧含量和压力变化,明确是否有分流和分流。
5、心血管造影:仍不能通过导管检查明确诊断,需要考虑手术治疗的患者,可进行心血管造影。含碘造影剂在机械高压下通过心脏导管快速注入心脏或大血管,同时持续快速拍摄或拍摄电影,观察心脏、心室和大血管的形状、大小、位置、异常通道或狭窄、锁不完整等。
6、色素稀释曲线测定:通过心导管将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等)注入循环系统的不同部位,然后测量动脉或静脉血稀释过程中指示剂形成的浓度曲线变化。根据这条曲线的变化,可以判断分流的方向和位置,进一步计算心排血量和肺血容量。
7.目前常用的非创伤性多拍螺旋CT有助于诊断。
综合分析判断根据上述病史、体检及特殊检查得出的阳性体征,明确先天性心脏病的诊断。
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