急性肺源性心脏病应该做哪些检查?医学教育网老师为大家整理总结如下,希望可以帮助到各位:
急性肺源性心脏病的诊断一般需要如下检查:
1、血液检查
血液白细胞的数量可以正常或增加,血沉可以迅速增加。常增加血清乳酸脱氢酶,血清胆红素。
2、检查心电图和心电向量图
通常情况下,心电图的典型变化显示电轴呈右偏,极端顺钟转向,右束支传导阻滞,Ⅰ导联S波深,ST段压低,Ⅲ导联Q波显着和T波倒置,呈SⅠQⅢTⅢ波形,实际出现SⅠQⅢTⅢ者不过18%,并迅速消失,aVF导联T波形态与Ⅲ导联相似,avR导联R波常增加,心前区导联V1、V2T波倒置,P波高尖呈肺型P显示波,心电向量图QRS环起始电轴向左略向前倾向QRS主体主要向上、右、后移位,终末附环明显向右,但多无传导延迟性能,T环向后,上并向左移,P环更垂直,振幅增大。上述心电图和心电向量图的变化可能会导致疾病5~24h随着病情的好转,大部分在几天后恢复。
3、X线检查
X线检查显示肺下叶卵圆形或三角形浸润阴影,底部连接胸膜,也可有胸腔积液阴影,一侧肺门血管阴影加深,同侧膈肌上升,两侧肺动脉栓塞,浸润阴影类似支气管肺炎,重症患者可出现肺动脉明显突出、心影增大、奇静脉和上腔静脉阴影增宽,如选择性肺动脉造影,可准确了解栓塞的位置和范围,为手术治疗提供依据。
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