羊水栓塞又称妊娠过敏样综合征,属于极其严重的分娩并发症。病因暂不明确,可能与羊膜腔内压力过高、子宫血窦开放、胎膜破裂有关,主要表现为羊水栓塞三联征(低氧血症、低血压、凝血功能障碍),以起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率高为临床特点,为造成孕产妇死亡的重要原因之一。关于孕产妇的不管大事小事大家都要极为重视!为了帮助大家了解,小编整理了“羊水栓塞的诊断”,具体内容如下,请考生查看!
羊水栓塞的诊断
诊断原则
羊水栓塞的诊断缺乏有效、实用的实验室检查,主要依靠的是临床诊断。医生会根据患者的发病诱因和临床表现进行初步诊断,然后立即进行抢救,同时进行必要的辅助检查来确诊。在诊断的过程中,需除外心力衰竭、子痫等疾病。
诊断依据
主要是以临床表现为基础的排除性诊断。
1、临床表现
出现以下表现之一:
(1)血压骤降或心脏骤停。
(2)急性缺氧如呼吸困难、发绀或呼吸停止。
(3)凝血功能障碍或无法解释的严重出血。
2、诱发因素
以上临床表现发生在阴道分娩、剖宫产、刮宫术或产后短时间内(多数发生在产后30分钟内)。
3、以上临床表现不能用其他疾病来解释。
鉴别诊断
1、心力衰竭
心源性心力衰竭与羊水栓塞都会有心功能衰竭的表现,很容易混淆。但是心源性心力衰竭多有基础疾病,如高血压、冠心病、心律失常等,而且不伴有低血压和低氧血症,另外,羊水栓塞常发生在分娩期,而心力衰竭很少发生在分娩期。
2、子痫
子痫和与羊水栓塞都可发生抽搐,但子痫多发生在高血压的基础上,表现为一过性抽搐,持续1~1.5分钟后会逐渐缓解并恢复清醒,使用硫酸镁治疗有效,而羊水栓塞患者不会出现高血压,一旦昏迷后很难缓解。
羊水栓塞好发于高龄初产、经产妇(曾经生过孩子的妇女)。其死亡率高达19%~86%。本来孕产妇就是极其脆弱的,因此,无论大事还是小事,只要是孕产妇的事,都要重视起来!更多羊水栓塞相关内容请关注医学教育网!希望对你有帮助!