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怎样预防羊水栓塞?发生羊水栓塞应该怎么办?

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羊水栓塞的预防怎么做?

实际上,不同的分娩方式,羊水栓塞发生的几率、程度不同,羊水栓塞的预防方式也就自然有所区别,所以我们有必要区分开来,深入地进行了解。

1、阴道分娩(自然分娩)过程中,羊水栓塞的预防:

1)人工破膜时需要在宫缩间隙进行,且破膜不要剥破;

2)宫缩过强或强直性宫缩时,应用镇静剂和子宫肌肉松弛药抑制宫缩;

3)不能过多的干扰产程的自然进展(如人工破膜、滥用缩宫素、剥膜等操作);

4)缩宫素引产时,要严密监护宫缩和胎心;

5)缩宫素催产时要有科学的指证,尤其要慎用前列腺素和杜绝肌肉注射缩宫素;

6)高领、多产妇女分娩,应在严密的监护下进行;

7)过敏性体质妇女,尽量等待自然分娩。宫缩乏力、过期妊娠时,应采用物理方法进行宫缩,如刺激乳头、适当运动、按摩腹壁等,在胎儿娩出前应用地塞米松。

2、剖腹产手术中,羊水栓塞的预防:

1)严格掌握剖腹产的指征;

2)尽量吸净羊水后在娩出婴儿;

3)腹腔放大纱块,保护子宫切口,防止羊水进入开放的血窦;

4)避免过分挤压子宫;

5)吸净羊水后再娩出胎盘;

6)宫缩剂等胎盘娩出后再应用,避免使用强宫缩剂;

7)对有羊水栓塞高危因素的产妇应提高警惕;

8)出现不典型症状体征时,尽早使用抗过敏药物;

9)产后出血用各种方法处理无效时,应考虑羊水栓塞。

1

发生羊水栓塞怎么办?

1.持续给氧:发生羊水栓塞应至少通过面罩和鼻导管寻求正压持续供氧。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减少肺水肿,改善大脑缺氧等组织缺氧。

2.缓解肺动脉高压:发生羊水栓塞时通过供氧治疗,只能解决肺泡氧压的问题,不能解决肺血灌流不足的问题。因此,必须尽快清除肺动脉高压,要从根本上彻底的改善缺氧,预防急性右心衰、外周循环衰竭和急性呼吸衰竭。

3.抗过敏:如发生过敏性休克,应静脉滴注大剂量皮质激素。但激素可及时的抑制网状内皮系统功能,会导致活化的凝血因子不能及时清除,加重DIC。因此,在肝素治疗的基础上,应注意该药的反复使用。

4.抗休克:羊水栓塞严重时会引起休克,多与过敏、肺、心源性和DIC等因素有关。因此,必须综合考虑治疗。孕妇在这期间要注意做好各种护理工作,同时还要注意调理好心态,在医生的具体指导下,进行合理正确的治疗。

发生羊水栓塞的概率以及死亡率

以上为“怎样预防羊水栓塞?发生羊水栓塞应该怎么办?”全部内容,由医学教育网小编整理,更多信息请随时关注医学教育网。


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