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01、什么是羊水栓塞

指分娩过程中，羊水的内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、等进入孕妈的血循环，形成栓堵塞肺血管。会导致孕妈的休克、出血、弥漫性血管内凝血等症状。羊水栓塞来势凶猛、起病急、死亡率高、发病者会在短时间内被夺去生命，所以一定要早发现、早治疗。

大多是由于子宫收缩过强、宫内压力高，当胎膜破裂后，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入孕妈的血循环。如果在生产中发现呼吸困难、休克、大出血等，就需要格外注意了，很有可能是羊水栓塞。

02、什么原因导致的羊水栓塞

三大诱因：胎盘早破、异常子宫血管开放、宫腔压力变化大

首先，胎盘早破导致羊水外流，胎膜与宫颈壁分离使血管损伤，羊水有可能经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，如果此时有较强的不规律的宫缩，羊水很快会进入破裂的血管内，引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起一系列的病理生理变化——羊水栓塞。

其次是异常子宫血管开放：疤痕子宫产时，若发生子宫破裂，也会有血管异常的情况。如果羊水破了，这些羊水流到血管里，同样会产生羊水栓塞。

另外，一些急产和多产产妇，分娩时宫腔压力变化大也相对容易中招。因为多产的孕妇生得比较多、比较快，产道的损伤也较大，特别是子宫下段和宫颈裂伤。一旦裂伤，血管道开放，羊水比较容易进入母体血管系统。若在引产的过程中不恰当使用催产素，有过强过频的宫缩，此时由于宫腔压力太大，血管破裂后也更容易产生羊水栓塞情况。

03、如何预防羊水栓塞

减少多产、急产、高龄产和剖宫产

专家认为，为尽量避免或减少生产风险，在生产过程中产妇要配合医生，防止阴道裂伤。采取理疗热敷、给产妇按摩等方法减轻分娩的疼痛。

选择一些自由体位，可以适当播放音乐，使产妇心情放松。而在产程中合理使用催产素，严密观察产程。严格掌握剖宫产指征，尽量避免非医学指征的剖宫产。

最后，避免多次妊娠、多次分娩都可以减少羊水栓塞意外的发生。

04、说在最后的话

生孩子是有风险的，孕妈妈们应该懂一些相关知识。“单独二孩”政策实施后，70后、80后首次剖腹产现在再次怀孕的孕妇不少，且高龄孕妇增多。

而曾经剖腹产的孕妇，怀巨大儿、双胞胎的孕妇，有妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘植入、羊水过多以及有过敏史等孕妇，发生羊水栓塞几率相对较高，要提高警惕，严格依时产检，生产时密切配合医生。

1、不要因为怕疼，在不符合剖宫产指征的情况下仍强求医生剖腹产，尤其现在有不少人可生二胎，剖腹产后再生育，所面临的意外风险会增加。

2、胎儿太大在生产过程中容易增加风险，一般3公斤左右就可以，孕妇怀孕期间注意均衡饮食。

3、如果生产过程中出现问题，家属要听医生的建议，千万不要拖延时间，以赢得抢救时间。

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