什么是劳损性腰部疼痛,临床上常见的疾病包括哪些?下面医学教育网编辑将搜集整理的资料分享给大家,供大家参考,具体如下:
劳损性腰部疼痛指的是:
腰脊柱周围韧带、筋膜、肌肉、脊柱关节突间关节滑膜(小关节滑膜)等软组织发生病变而引起的疼痛,临床上统称为劳损(软组织)性腰痛。临床上常见的主要包括以下疾病。
临床上常见的主要包括以下疾病:
1、急性腰部扭挫伤
有明显的受伤史,多即伤即发。诊断较明确。病人常表现为腰部受伤后即刻出现疼痛,但是还可以活动,当第二天疼痛明显加重,或者卧床不起。走路手扶腰部,步态拘禁。这种情况可以运用推拿的方法,活血化瘀。
2、肌筋膜纤维组织炎
本症命名较多,如肌筋膜炎、肌纤维组织炎、肌风湿、肌筋膜纤维组织炎、肌筋膜疼痛综合征等。多见于中年以上,长期缺少肌肉锻炼和经常遭受潮湿寒冷影响者。本症特点颈肩腰臀部均可被侵犯,有特定的痛点,按压时,有一触即发的特点,产生剧痛。疼痛可以放射,但不符合神经解剖的分布。
3、第三腰椎横突综合征
本症是由于第3腰推横突的解剖特异及其生物力学特点,活动中与附近软组织发生摩擦、牵拉和压迫刺激后所形成的一系列临床症状。好发于青壮年体力劳动者。第3腰椎横突特别长,且呈水平位伸出是其特征。这种情况可以使用中药舒络止痛贴。
4、脊椎关节突间关节滑膜炎
又称脊椎小关节紊乱,关节突关节虽小,但与其他滑膜性大关节的结构一样,都可以在急性创伤或慢性刺激下,发生滑膜炎及关节囊炎。本症的主要临床表现为严重慢性腰痛,可有急性发作,急性期病人卧床不起、翻身困难,发病的小关节部位有深在性压痛。无神经根损害的症状和体征,直腿抬高试验阴性。腰椎X线平片除可有退行性变外,无特殊征象。用普鲁卡因做小关节囊封闭后疼痛消失。
5、骶骼关节劳损(sacroiliacsprain)
常有急性发作,也有转为慢性病程迁延数月之久者。发病原因多与急性扭伤或长时间在不利姿势下劳动有关。妊娠期可因黄体酮的分泌使韧带松弛及体重增加,重力前倾而引起本症口急性发作。下腰一侧或两侧疼痛严重,放射至臀部或腹股沟区,但不至小腿坐骨神经分布区。患者往往不能下地或勉强跛行,卧床屈髋可缓解疼痛,重者不能翻身。
6、棘间、棘上韧带炎
脊柱外科门诊常见病,由于棘突间或棘突上韧带在腰部活动中容易受到牵拉、挤压、摩擦等损伤而出现急慢性损伤性疼痛。表现为腰部疼痛、不适以及活动受限等。查体可见棘突间或棘突上明确的压痛点.
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