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乙肝病毒与母婴传播
乙型肝炎,是一种传染性疾病,乙型肝炎病毒主要传播途径有血液和血液制品传播、母婴传播、破损的皮肤和黏膜传播,以及性接触传播。其中,母婴传播是目前我国乙肝最主要的传播途径。
随着医学的进步,目前针对乙肝病毒感染的女性,已经具备了相对完善的母婴阻断体系,通过母婴阻断能够有效降低乙肝病毒传染给宝宝的风险。也就是说,即便准妈妈患有乙肝或携带乙肝病毒,通过母婴阻断完全有可能生出健康的宝宝。
孕期密切观察,积极配合
准妈妈在第一次产检时,都会有一个乙肝五项的抽血检查,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb),这是确诊和发现乙肝病情的一个重要依据。
其中最关键的是看乙肝表面抗原(HBsAg)这一项。
若准妈妈的乙肝表面抗原(HBsAg)显示为阳性,不论提示是乙肝病毒携带者还是乙肝患者,准妈妈都需要进一步检查乙肝病毒DNA水平、肝功能、AFP(甲种胎儿球蛋白)的化验以及B超检查,以继续评估乙肝相关病情。
根据检查结果,医生会给出相应的建议。这时,准妈妈要做的就是遵医嘱按时进行产检、定期复查肝功能和乙肝病毒DNA,以便及时了解肝脏的变化情况。
按照我国《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》推荐,血清乙肝病毒DNA高水平是母婴传播的高危因素,妊娠中后期如果乙肝病毒DNA定量>2×105 IU/ml,建议于妊娠第24-28周开始,应用替诺福韦、替比夫定抗病毒治疗。
随着孕周的增加,肝脏肾脏的负担会逐渐加重,尤其到了孕中后期,若经医生评估需要用药的准妈妈,千万不要因担心药物对宝宝不利就拒绝用药,或擅自停药,这是非常危险的。
除加强产检并遵医嘱用药外,准妈妈还需要在饮食、生活方式等方面加以重视。
饮食方面:
1饮食不宜过量,避免体重增长过快,增加肝脏负担。
2饮食宜清淡,少吃油腻、高脂肪、刺激性食物,多吃蔬菜和水果,以及富含优质蛋白质的食物。
生活方式方面:
1准妈妈应尽量避免剧烈运动,以避免增加肝脏负担。
2生活要规律,少熬夜,避免过度劳累。
3调整心态,保持心情愉悦。
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