阴道痉挛的诊断需要详细了解夫妻双方的婚姻、性生活史及社会心理背景，分析痉挛的发生原因，排除器质性疾病因素。凡是在性交前或性交时，阴道发生不自主的持续性痉挛性收缩，即可诊断。阴道痉挛可分为四级。
Ⅰ级：阴道痉挛在某些特定的情况下发生。如性交前爱抚时间过短，性交粗暴，或性交的环境不安全等。发生阴道痉挛的肌肉仅限于会阴部的肌肉和提肛肌群。
Ⅱ级：发生痉挛的肌肉，不仅局限于会阴部肌肉，波及到整个骨盆的肌群。或者在多种境遇下都可发生阴道痉挛，不能性交。
Ⅲ级：阴道痉挛时不仅骨盆肌群发生痉挛，整个臀部都不由自主地抬起，臀部肌肉发生频繁性、痉挛性收缩。臀部肌群频繁痉挛，使性交无法进行。
Ⅳ级：痉挛发生时，不仅臀部肌群痉挛性收缩，臀部不由自主地上抬，患者双腿内收并极力向后撤退整个躯体，大叫大喊，出现惊恐反应。这不是由实际性交或妇科检查所致，而是对性伴侣或检查者的靠近和预感产生的反应。每当预感到有性活动或检查时即产生惊恐反应。
