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从中医角度分析发生早泄的原因:
早泄见于《辨证录-种嗣门》。有的医学专家形象地称早泄为鸡精。
根据中医理论,肾藏精,主生殖,司精关开阖。肾之阴阳平衡,则精液藏泄正常,当藏则藏。若肾之阴阳失去平衡,精关开阖功能失司,则精液封藏不固,出现早泄。如肾气不足,禀赋素弱,固精液之功能虚弱;或肝肾阴虚,相热下注,致精关封藏失固;或心脾亏虚,摄纳无务;或情志不遂,郁怒伤肝,肝郁化火;或恐惧伤肾;或手淫成性,斫丧肾精;或恣情纵欲,损耗肾精等,均可导致封藏之本失司而发生早泄。
中医治疗方法:
1.内治
根据早泄发病机制和临床表现的不同,博粹堂老中医通常将其分为相火亢盛型、肾气不固型、心脾亏虚型、肝经湿热型、肝气郁结型5种基本证型进行辨证治疗,在此基础上上,再根据患者的病情,配合百年祖传的扶肾散、秘制养生丸,让早泄不再阻碍男人雄起。
(1)肝气郁结型主症:性欲低下或如常,情志不畅、忧郁烦闷,少腹胀满或会阴宰九胀痛,脉弦、舌质紫暗。
治则:舒肝解郁、理气止泄。
方药:逍遥散加减。柴胡、白芍、当归、莲子、合欢皮、金樱子各12克,牡蛎、芡实、白术、茯苓各15克,龙骨18克,薄荷、甘草各6克。
方解:方中柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、甘草取逍遥散之意,以疏肝解郁,健脾和中;合欢皮解郁宁心;芡实、莲子、龙骨、金樱子、牡蛎益肾固精;甘草兼能调和诸药。上药配合,共奏疏肝解郁,益肾固精之功效。
注意:早泄严重者可导致阳痿,阳痿又常可伴见早泄,阳痿与早泄在病因病机、治疗原则和选方用药诸方面有很多相似之处,临证应详细询问病史,仔细辨证,谨慎选方用药。
(2)相火亢进型主症:性欲亢进、腰膝酸软、五心烦热、眼花头昏、目赤耳鸣、面部烘热、口苦咽干、舌质红苔黄,脉弦。
治则:滋阴降火方药:知柏地黄汤加减。生地黄、熟地黄、泽泻、茯苓、陈皮、金樱子、芡实各12克,牡丹皮、山茱黄、知母、黄柏各10克,龙骨18克,牡蛎、白芍、山药各15克,甘草6克。
方解:方中生地黄、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏取知柏地黄汤之意,以补益肝肾,滋阴降火;龙骨、牡蛎平肝潜阳,收敛固涩;金樱子、芡实益肾固精;白芍养阴柔肝;陈皮理气和中;甘草调和诸药。上药合用,共成补益肝肾,滋阴降火,益肾固精之功效。
注意:相火亢盛型是早泄患者中较为常见的临床证型之一,其治疗应在补益肝肾,滋阴降火,益肾固精上下工夫,以使肝肾得养,阴滋火降,肾强精固,则早泄自愈。
(3)肾气不固型主症:性欲偏低,精液较清稀,腰酸膝软,夜尿频多,或遗精,舌淡,脉细弱或沉弱。
治则:补益肾气、固精止泄。
方药:金匮肾气丸合金锁固精丸加减。生地黄、熟地黄、泽泻、牡丹皮、莲子、金樱子各12克,白芍、山药、茯苓、白术、芡实、牡砺各15克,龙骨18克,山茱萸10克,肉桂、附子、甘草各6克。
方解:方中生地黄、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子取金匮肾气丸之意,以滋肾阴,温肾阳,益肾气;芡实、莲子、龙骨、牡蛎取金锁固精丸之意,以固肾涩精;白芍养阴柔肝;白术健脾益气。金樱子益肾固精;甘草调和诸药。上药合用,具有益肾固精之功效,切中肾气不固型早泄之发病机制。
注意:肾气不固型早泄患者以肾虚不能固精为主要发病机制,其治疗应以益肾固精为基本原则选方用药,同时还应注意节制房事,加强体育锻炼,增强体质,以配合治疗。
(4)心脾亏虚型主症:性欲一般,精液检查多无特殊改变,可有心悸气短,健忘多梦,乏力倦怠,食少纳呆,便搪泄泻,舌质淡,脉细弱。
治则:补益心脾、固精止泄。
方药:归脾汤加减。黄芪、白术、茯苓、芡实、龙眼肉各15克,远志、党参、当归、莲子、陈皮各12克,酸枣仁、龙骨各18克,木香9克,甘草6克,大枣6枚。
方解:方中党参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、远志、当归、龙眼肉、木香、甘草、大枣取归脾汤之意,以益气补血,健脾养心;芡实、莲子、龙骨益肾固涩精气;陈皮理气和中,甘草兼能调和诸药。上药配合,具有补益心脾,固涩精气之功效。
注意:思虑过度,劳伤心脾,心脾亏虚型早泄的发生与思虑劳倦过度诸因素密切相关,做到清心寡欲,保持良好的心态,避免过度的思虑劳倦,对此类患者的洽疗大有帮助。
(5)肝经湿热型主症:阴茎易举,口苦纳呆,胸闷肋痛、阴囊热湿,小便黄赤、灼热,舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数。
治则:清泻湿热。
方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、车前子、泽泻、当归、生地黄、莲子、覆盆子各12克,龙骨18克,芡实15克,桅子、柴胡各10克,木通、甘草各6克。
方解:方中龙胆草、黄芩、桅子、柴胡、木通、车前子、泽泻、当归、生地黄、甘草取龙胆泻肝汤之意,以泄肝胆实火,清下焦湿热;芡实、莲子、龙骨、覆盆子益肾固精,甘草兼能调和诸药。上药合用,具有清泄湿热之效,兼能益肾固精,切中肝经湿热型早泄之发病机制。
注意:精神因素在早泄的发病中占有重要的地位,解除紧张焦虑的情绪,保持心情舒畅,加强性知识的了解,克服手淫等不良习惯,是早泄患者得以顺利康复的重要一环。
2.外治
中药熏洗疗法是利用药物煎汤趁热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗的治疗方法(一般先用药汤蒸气熏,待药液温时再洗)。用药煎液在会阴及阴茎局部进行熏洗,因温热的作用,可是血管扩张,促进血液循环,改善局部的血液供应,从而发挥药物和热力的协同作用,有利于调整、改善神经系统功能,解除早泄、阳痿等各种男性性功能障碍,恢复男性正常性功能。
1、配方:枸杞子、仙茅、蛇床子、五倍子各15克。
用法:将上药放人沙锅中,加人清水1000毫升,武火煮沸后,改用文火再煎10~20分钟,使药物的气味尽出,把药汁倒人浴盆中,待药液温度适宜时浸浴双足。通常每日浸浴1~2次,5~10日为1个疗程。
2、配方:蛇床子、细辛、石榴皮各1O克,菊花5克。
用法:将上药放人沙锅中,加人清水适量,浸泡5~10分钟,水煎去渣取汁,把药汁倒人浴盆中,趁热先熏龟头部位,待温度降至40℃左右时,再将龟头浸抱到药液中5~10分钟,余药液加温水适量进行足浴。通常每晚熏洗龟头、足浴各1次,15~20日为1个疗程,连续应用1~2个疗程。
功效:温阳止泄。
3、配方:五倍子20克。
用法:将五倍子放人沙锅中,加入清水适量,浸泡5^10分钟,水煎去渣取汁,把药汁倒人浴盆中,趁热先熏龟头部位,待温度降至40℃左右时,再将龟头浸泡到药液中5~10分钟,余药液加温水适量进行足浴。通常每晚熏洗龟头、足浴各1次,15~20日为1个疗程,连续应用1~2个疗程。
功效:收敛止泄。
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