子宫肌瘤的典型症状有哪些？大多数患者没有症状，只在盆腔检查或超声波检查中偶尔发现。如有症状，与肌瘤的生长部位、速度、变性和并发症密切相关，与肌瘤的大小和数量关系相对较小。多浆膜下肌瘤患者可能没有症状，而较小的粘膜下肌瘤往往会导致不规则的阴道出血或月经过多。

临床常见症状有：

(1)子宫出血 子宫肌瘤的主要症状是半数以上的患者。其中，周期性出血较多，可表现为月经量增加、月经期延长或周期缩短。也可表现为月经周期性不规则阴道出血。粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤常见子宫出血，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

(2)腹部肿块及压迫症状 肌瘤逐渐生长，当子宫增大超过3个月或位于子宫底部的大浆膜下肌瘤时，往往可以触摸腹部肿块，早晨膀胱更明显。肿块是实质性的，可移动，无压痛。肌瘤生长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤靠近膀胱可引起尿频、尿急；巨大的宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不良甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤，特别是峡谷或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起排便不良、排便不适；巨大的宽韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

（3）疼痛 一般来说，子宫肌瘤不会引起疼痛，但许多患者可能会抱怨下腹部肿胀和背部疼痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时，可产生急性腹痛，子宫内膜异位症或子宫腺肌病并不少见，可能有痛经。

(4)白带增多 子宫腔增大，子宫内膜腺增多，盆腔充血，可增加白带。当子宫或宫颈粘膜下肌瘤溃疡、感染、坏死时，会产生血性或脓性白带。

(5)不孕和流产 部分子宫肌瘤患者伴有不孕或易流产，对妊娠和妊娠结果的影响可能与肌瘤的生长部位、大小和数量有关。巨大的子宫肌瘤可引起子宫变形，阻碍妊娠囊植入和胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；粘膜下肌瘤可阻碍妊娠囊植入或影响精子进入子宫腔。肌瘤患者的自然流产率高于正常人，约为4∶1。

（6）贫血 由于长期月经过多或阴道出血不规则，可引起失血性贫血，粘膜下肌瘤患者多见严重贫血。

（7）其他 很少有子宫肌瘤患者会出现红细胞增多症和低血糖症，这通常与肿瘤异位激素的产生有关。

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