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2015年漯河市农村卫生工作要点

2015年,全市农村卫生工作以党的十八大、十八届三中和四中全会精神为指导,紧紧围绕深化医改的总体部署,认真贯彻落实全省卫生工作会议精神,进一步完善政策,强化监管,创新思路,提升水平,巩固完善新农合制度,推进基层卫生综合改革,提高农村卫生服务能力,推动农村卫生和新农合工作健康持续发展。重点做好以下工作:

一、完善新农合统筹补偿政策。将新农合年各级财政补助提高到年人均380元。要以参合人员实际受益水平不降低为前提,调整完善新农合基本医疗保障的统筹补偿政策,加强门诊与住院补偿方案的衔接,探索将县级医疗机构部分慢性病门诊费用和日间手术费用纳入大病统筹基金支付范围,控制门诊转住院行为。落实完善35种重大疾病保障政策,加强对定点救治机构的审核监管,提高入径率,严控变异率,保证服务质量。

二、扎实开展“新农合政策落实监管年”活动。以“推进新农合政策落实、提升新农合监管水平”为目标,在全市开展“新农合政策落实监管年”活动,进一步完善新农合服务行为监管和基金运行监管的各项制度措施,加强各级新农合监管队伍和监管能力建设,建立健全新农合运行监测指标体系和长效监管机制,及时发现并严厉查处新农合服务中的违规违纪行为,推动新农合各项政策措施的有效落实。加强即时结报监管,加大对即时结报费用的审核力度,及时查处即时结报过程中的违规违纪行为。

三、提高新农合大病保险保障水平和运行效率。提高新农合大病保险筹资水平。适当提高新农合补偿后合规自付医疗费用补偿比例,适时将门诊慢性病和特殊病种自付合规医疗费用纳入大病保险补偿范围。定期分析监测新农合大病保险工作运行情况,实时掌握资金流向,及时发现存在问题;加强对各县区新农合实际住院补偿比、次均住院费用增长、县外转诊转院率等指标的监控考核,强化责任意识;制定出台大病保险资金管理办法和商业保险机构监管考核办法,确保新农合大病保险工作顺利开展。

四、强力推进新农合支付制度综合改革。在全市推广宜阳县、息县做法,在县、乡级定点医疗机构全面开展新农合按疾病病情分组分类支付改革,通过谈判方式确定支付方式、支付标准和服务质量要求;认真落实常见病种的新农合定额补偿政策,适时扩大定额补偿病种范围;完善住院费用总额预付的方式方法,科学测算预付总额,建立健全评价制度,全面加强综合考核,探索完善奖惩机制;强化对市级定点医疗机构的日常监管、综合考核和费用控制情况警示通报;探索与药品及耗材供应商谈判试点工作。

五、提升新农合信息化管理水平。根据新农合基本医疗及大病保险工作的监管需要,进一步完善新农合管理信息系统,实现基本的数据准确传输、监管监测及统计分析功能,提高数据质量;完善非即时结报数据推送机制,提高经办服务水平和监管效率。在规范完善新农合基本信息的基础上,继续加强与全省新农合信息平台的对接调试,建立市级新农合信息监管平台。

六、扎实开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动。制定下发我市“建设群众满意的乡镇卫生院”考核标准,指导各县区严格按照创建和考核标准查找自身不足,及时整改提高,提高服务质量和运行效率,改进服务流程和服务态度,引导乡镇卫生院统筹推进基本医疗和公共卫生服务,提升乡镇卫生院综合服务能力,满足群众就近就医需求。

七、认真落实农村卫生人员培养培训各项政策。继续做好乡镇卫生院、村卫生室技术人员岗位培训和二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目,继续实施基层卫生人才培养“362行动计划”,加强对各项目绩效考核和过程管理,加大督导检查力度,确保经费专款专用,确保按时完成项目任务;积极落实省政府《关于实施基层卫生人才工程的意见》,加快提高农村医疗卫生机构服务能力。

八、切实加强村卫生室规范管理。落实国家卫生计生委《村卫生室管理办法》要求,从功能任务、机构设置与审批、人员配备与管理、业务管理、财务管理、保障措施等方面,指导各县区进一步提升村卫生室服务水平;加强村卫生室日常监管,严格落实一次性医疗用品的集中采购和使用登记制度,规范服务行为,确保村卫生室医疗服务安全。监督各县区认真依法开展乡村医生执业再注册换证和重新注册工作;指导各县区规范乡村医生签约服务行为,丰富乡村医生签约服务内容,完善乡村医生签约激励机制;推动各县区贯彻落实乡村医生多渠道补偿和养老政策,切实加强乡村医生队伍建设。

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