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常见输液反应及处理原则

医学教育网小编整理了常见输液反应及护理如下,请各位考生仔细查看。 

1.发热反应(最常见)

(1)临床表现:输液后数分钟至1小时,发冷、寒战及发热。

轻者:38℃左右,停止输液数小时内恢复正常;重者:高达40℃,伴恶心、呕吐、头痛、脉速。

(2)原因:输入致热物质。

输液器灭菌不彻底或被污染,过期;液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或过期、变质;输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。

(3)护理措施

1)预防:查对制度、无菌操作原则。2)轻者:减慢输液速度或停止输液;重者:立即停止输液并联系医生。3)密切观察。4)对症处理:寒战则保暖;高热则物理降温。5)遵医嘱给予抗过敏药或激素治疗。6)保留剩余药液及输液器以检测原因。

2.循环负荷过重(急性肺水肿)

(1)临床表现:

输液过程中,突然出现呼吸困难,胸闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。

(2)原因:输液速度过快、过多。

(3)护理措施

1)预防:控制速度及量,心肺功能不良者、年老体弱者和婴幼儿慎重,密切观察。2)发现症状,立即停止输液并通知医生,紧急处理。3)取端坐位,两腿下垂。4)高流量吸氧,一般氧流量为6~8L/min。增高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液,20%~30%乙醇湿化,减低肺泡内泡沫的表面张力。5)遵医嘱给扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等。6)必要时四肢轮流结扎:隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。当症状缓解后,再逐渐解除止血带。

3.静脉炎

(1)临床表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部发红、肿胀、灼热、疼痛,可伴畏寒、发热等。

(2)原因:

长期输入高浓度、刺激性较强的药液;放置刺激性强的留置管,或导管放置时间过长;输液过程中无菌操作不严,局部静脉感染。

(3)护理措施:

1)预防:

严格执行无菌操作原则;刺激性的药物,输液前应充分稀释,减慢输液速度;有计划的使用静脉,经常更换输液部位;选择无刺激或刺激性小的静脉留置针导管,留置时间不宜过长。

2)立即停止输液,抬高患肢并制动,用95%乙醇或50%硫酸镁湿敷。

3)用中药如意金黄散外敷。

4)超短波理疗。

5)合并感染时遵医嘱给予抗生素。

4.空气栓塞

(1)临床表现:输液过程中,感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图表现为心肌缺血和急性肺心病改变。

(2)原因:

输液前空气未排尽,导管连接不紧密或有裂隙;连续输液时未及时添加药液或添加后未及时排尽空气;加压输液、输血时无专人看守。空气量少,经毛细血管吸收,损害较小;空气量大,阻塞肺动脉入口,严重缺氧,甚至死亡。

(3)护理措施

1)预防:输液前,检查输液器,排尽空气;输液中,及时更换输液瓶/添加药液/拔针;加压输液、输血,专人看守。2)立即停止输液,通知医生并抢救,取左侧卧位和头低足高位。3)高流量吸氧。4)密切观察,及时处理。

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