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针对体液失调患者的护理措施以及注意事项

医学教育网小编整理了针对体液失调患者的护理措施以及注意事项如下,请各位考生仔细查看。  

(一)维持正常体液

1.体液不足的纠正:保证液体入量,制订补液计划。.

(1)补多少:包括三部分:

1)生理需要量:正常人每日生理需要量为2000~2500ml.

2)累积丧失量:从发病开始到就诊时已经损失的液体量。

3)继续损失量:在治疗过程中,继续损失的液体。

纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理,输液量的多少,根据病情随时调整。

第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量。

第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+部分累积丧失量。

第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。

(2)补什么:原则是缺什么补什么。

(3)如何补:补液原则是先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,尿畅补钾。

2.体液过多的纠正、

(1)限制水入量。

(2)脱水利尿。

(二)补液观察和监测

1、精神状况清醒、合作表示补液正常。

2、脱水情况口渴、尿少是否得到改善。

3、生命体征是否平稳。

4、尿量变化是否增多。

5、体重改变水过多的病人体重是否下降。

6、中心静脉压与血压改变。

7、心电图监测和生化指标测定。

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