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公共题干：男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音
小题干：该患者考虑诊断为（）
A.慢支+心衰
B.肺间质纤维化
C.肺炎球菌性肺炎
D.慢支急性感染
E.亚急性血行播散性肺结核
【答案解析】：D，(1)血行播散性肺结核病变以双肺中上为主，从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。(2)对于该患者应该首先明确病原学诊断
小题干：对于该患者目前应该做的检查是（）
A.胸部CT检查
B.痰找癌细胞
C.PPD皮试
D.痰细菌培养及药敏
E.痰真菌培养
【答案】：D
小题干：最可能的诊断（）
A.矽肺
B.支气管哮喘
C.肺癌
D.肺结核
E.慢性支气管炎
【答案解析】：D，矽肺不会表现为低热及体重下降；支气管哮喘与题干中临床表现不符；仅有慢性咳嗽、吸烟史、体重下降对于支气管肺癌诊断依据不足；慢性支气管炎急性发作期一般表现为中高热，且病程不会持续3个月之久，并表现为体重下降。
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