结核病主治医师考点：结核形成反应的分期

结核变态反应是结核病主治医师考试可能涉及到的知识点，为提高大家备考效率，在此医学教育网小编为大家做以下整理：

结素反应的形成分为两期：

①诱发期  对已致敏机体注射结素后，引起大量细胞渗出，其中致敏T淋巴细胞与结素直接接触并相互作用，经6小时左右，可释放一系列具有生物活性的免疫物质，即淋巴因子。本期免疫反应由同类抗原（如卡介苗接种或自然感染后）致敏的 T淋巴细胞与结素相互作用而诱发，属于特异性反应。

②效应期  上述一系列淋巴因子中与结素反应有密切关系者为皮肤反应因子（SRF，使血管通透性增加，有利于细胞在局部浸润，引起皮肤局部炎症）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF，抑制到达结素所在部位的巨噬细胞再移动，使之在局部积聚）、趋化因子（CF，吸引巨噬细胞及多核细胞等趋化移行至抗原所在处）、转移因子（TF，转移免疫信息，使正常淋巴细胞转为致敏的免疫活性细胞）。

其他还有促使母细胞化的转化因子等等。多种淋巴因子的综合作用，使注射结素部位有大量淋巴细胞、单核细胞等浸润积聚，发育繁殖；经24～48小时，结素反应达到可见的程度；48～72小时为局部反应的顶峰，然后逐渐消退。由于结素反应的形成需要1天或更长时间，故称为迟缓型变态反应。

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