医学教育网整理了计划生育主任医师习题,供大家参考。
题干:32岁,女性,放置宫内节育器后20天,发现下腹痛伴阴道血性白带,有异味,T38℃,检查双附件区增厚,压痛。血白细胞增高。诊断为感染。下列哪项不是造成感染的原因
A放置IUD后3天有性交史
B宫颈中度糜烂
C节育器消毒不严
D患者术前有慢性盆腔炎
E节育器尾丝上行感染
参考答案:B
题干:下列哪种情况可采用IUD避孕
A子宫腺肌症
B阴道炎症者
C阴道壁膨出
D宫颈重度糜烂
E卵巢肿瘤
参考答案:C
解析:放置宫内节育器的禁忌症:1、生殖器官炎症,如急、慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。2、月经频发、月经过多(左旋炔诺酮-IUD例外)或有阴道出血者。3、生殖器官畸形,如双子宫、子宫纵隔等。4、生殖器官肿瘤、如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。5、严重全身疾病的急性期。6、宫腔深度小于5.5cm或大于9cm者不宜放置(人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定式IUD者例外。7、子宫颈内口过松(固定式IUD除外)或重度狭窄。8、子宫脱垂Ⅱ度以上者。9、妊娠或可以妊娠者,须等终止妊娠后再放。10、有异位妊娠或葡萄胎病史者慎用。11、人工流产术中出血过多,怀疑胎盘组织残留或感染可能者。12、铜过敏或可疑铜过敏者不宜放置带铜节育器。13、中度贫血,Hb<90g/L者慎用(左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD除外)。14、严重痛经者慎用(左旋炔诺酮-IUD除外)。15、产后42天,如恶露未净或会阴伤口未愈者,应暂缓放置。
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